Kenapa pembentangan panggul janin dianggap berbahaya, apa yang menyebabkannya dan bagaimanakah kelahiran itu berterusan?

Kandungannya

Kira-kira 6% wanita hamil pada masa ultrasound yang seterusnya mereka mendengar kesimpulan yang membimbangkan - "persembahan panggul". Adalah jelas kepada semua alam semulajadi yang telah disediakan untuk remah-remah di dalam rahim ibu yang kedudukan semula jadi badan - kepala ke bawah. Punca depan lebih mudah bergerak melalui kanal lahir, dilahirkan ke dunia ini, yaitu kepala previa tidak mengancam komplikasi.

Dan apa yang perlu dilakukan kepada mereka yang mempunyai anak-anak memutuskan untuk menyelesaikannya secara berbeza? Adakah pembentangan panggul sentiasa menjadi petunjuk untuk seksyen cesarean? Bagaimanakah ia berbahaya dan mungkin untuk memaksa kanak-kanak menukar kedudukan badan? Kami akan cuba menjawab semua soalan ini secepat mungkin dalam bahan ini.

Apa itu?

Pembentangan panggul dipanggil lokasi tidak normal janin dalam rongga rahim, yang bukan kepala janin, tetapi anggota punggung atau anggota bawah menghadap ke arah keluar ke kawasan panggul. Kepala terletak di bahagian bawah rahim. Bayi sebenarnya duduk.

Penyampaian panggul merujuk kepada keadaan patologi kehamilan, kelahirannya juga dianggap sebagai patologi. Tidak ada semulajadi dalam susunan buah ini. Walau bagaimanapun, kira-kira 4-6% daripada semua kehamilan berlaku terhadap latar belakang pembentangan panggul janin.

Bagi pakar obstetrik, setiap kes itu adalah ujian profesionalisme yang sebenar. Menjalankan kehamilan di lokasi pelvis bayi, serta bersalin di lokasi ini, serbuk memerlukan banyak pengalaman dan pengetahuan dari kakitangan perubatan.

Dalam kebogelan moden, lebih dan lebih kerap mencadangkan bahawa seorang wanita yang bayinya berada dibawah bawah mempunyai bahagian cesarean. Tetapi anda harus tahu bahawa ada alternatif untuk pembedahan - melahirkan semula jadi. Dengan persembahan pelvis, risiko komplikasi semasa bersalin adalah lebih tinggi, tetapi doktor yang berpengalaman dan terlatih dapat menjalankan proses kelahiran dengan jayanya. Bayi secara semula jadi dilahirkan dengan kaki ke depan.

Hitung tempoh kehamilan
Masukkan hari pertama tempoh haid yang terakhir.

Pandangan

Konsep "persembahan panggul" adalah lebih luas daripada berfikir ibu-ibu masa depan. Seorang doktor yang berpengalaman tidak mencukupi untuk mengetahui di mana ketua bayi itu, dia perlu menjelaskan bahagian mana bahagian bawah badan yang terletak dalam hubungannya dengan pelvis kecil. Oleh itu, semua pembentangan pelvik adalah klasifikasi yang jelas dan mudah difahami.

Buttock

Untuk keluar dari pelvis dalam kedudukan ini, bayi bersebelahan dengan punggung. Persembahan gluteal mungkin tidak lengkap, dengan hanya bokong yang bersebelahan dengan keluar dari rahim, dan kaki dibengkokkan pada sendi pinggul dan direntangkan di sepanjang badan supaya tumit berada pada wajah anaknya. Juga, persembahan punggung boleh dicampur (gabungan) atau lengkap, di mana imam sesuai dengan kaki, bayi seolah-olah berjongkok.

Tidak lengkap (pembentangan semata-mata) berlaku dalam 75% kes semua pembentangan pelvik. Setiap kes kelima merujuk kepada persembahan punggung atau gabungan (bercampur).

Kaki

Konsep ini merujuk kepada lokasi kaki janin dari rahim. Kaki previa adalah punggung yang kurang biasa. Dengan kedudukan kaki penuh, kedua-dua kaki, sedikit bengkok di lutut, dilekatkan ke pintu keluar ke panggul. Tetapi seperti gambar - agak jarang. Pembentangan pedal tidak lengkap biasanya diperhatikan, di mana satu kaki menekan ke arah keluar dari rahim, manakala kaki lain bengkok pada sendi lutut dan pinggul dan di peringkat jauh lebih tinggi daripada yang pertama.

Terdapat juga anak-anak yang mencipta seperti itu, yang terletak di pintu keluar ke pelvis kecil dengan lutut mereka. Ini juga merupakan varian pembentangan kaki - lutut. Dengan itu, bayi tidak membengkokkan kaki di sendi pinggul, tetapi membungkuk pada sendi lutut, kelihatan seperti bayi berlutut di rahim dan kedua-dua lutut ditekan ke pintu keluar ke panggul.

Pilihan untuk persembahan kaki dianggap paling berbahaya dari sudut pandangan perkembangan komplikasi semasa melahirkan anak.

Bahaya dan Risiko

Pembentangan panggul semasa buruh berbahaya dengan perkembangan komplikasi yang teruk. Waters boleh dicurahkan secara beransur-ansur, bersama-sama dengan mereka kehilangan tali pusat, bahagiannya dan juga bahagian-bahagian tubuh janin adalah mungkin. Selalunya, wanita membangunkan kelemahan tenaga buruh apabila kontraksi tidak membawa kepada pembukaan serviks. Selalunya kelahiran anak dengan pelvis dan kaki ke hadapan membawa kepada hipoksia akut, kematian bayi, perubahan tidak dapat dipulihkan dalam sistem saraf pusatnya.

Dalam proses bersalin bayi boleh membuangkan tangan, dagu. Yang terakhir adalah perkembangan yang paling berbahaya untuk melumpuhkan trauma kelahiran yang berkaitan dengan patah tulang, anjakan vertebra serviks, otak dan saraf tunjang. Bagi ibu-ibu seperti melahirkan anak adalah berbahaya oleh pecah leher rahim, vagina, berlakunya pendarahan yang teruk.

Bagi kanak-kanak, akibat daripada persembahan pelvis boleh menjadi tidak menyenangkan - ia adalah keilatan kongenital hip, patologi saluran gastrointestinal, buah pinggang dan sistem kencing, trauma, dan perkembangan cerebral palsy.

Walau bagaimanapun, bahaya itu bersembunyi bukan sahaja semasa melahirkan anak, tetapi juga semasa kehamilan. Pada separuh pertama tempoh kehamilan, persembahan pelvis janin meningkatkan kemungkinan keguguran, hipoksia, dan risiko membangunkan awal preeklampsia juga dianggap dinaikkan. Pada separuh kedua kehamilan, wanita yang bayinya diketuai terancam dengan buruh pramatang, preeklampsia, termasuk abortus plasenta yang teruk, pramatang.

Wanita dengan persembaran pelvis janin sebanyak 60% meningkatkan risiko membina ketidaksuburan plasenta dan kekurangan zat makanan janin berikutnya. Dalam keadaan kekurangan nutrien, vitamin dan oksigen, bayi tidak cukup baik dan cepat mengembangkan sistem saraf dan pencernaan, ada masalah dengan sistem endokrin dan kerja jantung dan saluran darah.

Dari 34-35 minggu kehamilan, jika anak tidak beralih ke kedudukan kepala, kadar perkembangan struktur medulla oblongata melambatkan, yang mengakibatkan gangguan kelenjar pituitari, korteks adrenal. Perubahan negatif pada kanak-kanak yang menduduki kedudukan yang salah di ruang angkasa juga berlaku di daerah kelamin - edemas dan pendarahan berlaku, dan kemudiannya sindrom ovari wanita mungkin muncul, dan anak lelaki oligozoospermia atau azoospermia. Antara kanak-kanak yang cacat jantung kongenital terdapat beberapa orang yang telah menghabiskan masa sembilan bulan pertama dan harta rampasan.

Antara kes penyakit kongenital sistem muskuloskeletal, kira-kira 40% adalah disebabkan oleh penyebab pelvis semasa janin semasa kehamilan.

Sebabnya

Pakar dan saintis adalah mekanisme yang benar-benar tidak dapat difahami untuk perkembangan patologi, cukup sukar untuk menjelaskan mengapa anak, yang sepatutnya menjadi kepala turun ke bawah, menempati kedudukan yang berbeza, yang tidak sesuai sama ada untuknya atau untuk ibunya. Oleh itu, tidak ada kebiasaan untuk bercakap tentang sebab-sebab seperti ini, tetapi ini adalah prasyarat untuk pembentangan panggul. Dan mereka boleh menjadi sangat pelbagai.

Patologi rahim dan pelvis

Premis ini dianggap paling biasa. Tumor, fibroid rahim, pelvis sempit, dan kehadiran parut pasca operasi pada rahim boleh mengganggu kedudukan kepala yang betul pada bayi. Seringkali, prasyarat adalah ciri-ciri anatomi wanita tertentu - uterus berbentuk dua atau berbentuk pelana. Peningkatan tonus otot rahim juga mencetuskan risiko bahawa bayi akan mengambil kedudukan badan yang tidak normal.

Selalunya wanita yang melahirkan prevalensi pelvis sering kali melahirkan - otot uterus lemah, "diregangkan", ia tidak dapat memastikan fetus yang boleh dipercayai. Selalunya wanita menghadapi pembentangan panggul bayi, yang mempunyai banyak pengguguran sebelum ini, sering menjalani pembekuan rahim. Anak itu secara naluri berusaha untuk menduduki posisi di mana kepalanya akan berada di bahagian rahim di mana jarang terjadi kejang. Bagi wanita yang mempunyai beberapa pengguguran, bahagian ini adalah bahagian bawah rahim. Segmen yang lebih rendah adalah tegang.

Patologi janin

Seringkali dalam persembahan panggul adalah kanak-kanak yang mengalami kelainan kromosom dan kelainan kromosom. Oleh itu, menurut statistik, sehingga 90% bayi dengan microcephaly (jumlah otak yang dikurangkan), anencephaly (ketiadaan otak) dan hidrosefalus (otot) dalam rahim ibu terletak kepala.

Penyampaian panggul sering ciri-ciri salah satu daripada kembar, jika kehamilan beraneka ragam, dan dalam hal ini kedudukan anak dalam rahim mungkin tidak dalam apa-apa cara berkaitan dengan mana-mana patologi.

Kadang-kadang kedudukan salah tubuh yang berkaitan dengan keluar ke panggul kecil adalah tanda tidak langsung masalah dengan aparatus vestibular pada anak.

Jumlah cecair amniotik

Dengan polyhydramnios, janin mempunyai lebih banyak ruang untuk rampasan kuasa, menghancurkan dan mengalir. Dan ini kadang-kadang mempengaruhi hakikat bahawa bayi mengambil posisi yang salah dalam tubuh di dalam ruang rahim. Dengan kekurangan air, pergerakan kanak-kanak, sebaliknya, sukar, dan sukar untuk dilancarkan ke kedudukan yang betul.

Kord dan plasenta

Kord pusaran pendek mengehadkan pergerakan bayi, dan terlalu lama sering digabungkan tidak hanya dengan pembentangan panggul janin, tetapi juga dengan kelonggaran di sekitar leher atau kaki. Lokasi patologi plasenta juga merupakan prasyarat untuk persembahan pelvis - ia adalah persoalan plasenta previa atau lokasi yang rendah.

Keturunan

Obstetrik telah lama menyedari bahawa paling sering penyampaian panggul bayi berkembang pada wanita hamil yang sendiri dilahirkan dalam persembahan panggul atau seluruh kehamilan ibu berada dalam kedudukan ini.

Dalam keadilan harus dicatat bahawa alasan di atas tidak selalu menjelaskan fakta ini. Kadang-kadang pembentangan pelvik diperbetulkan dalam serbuk, yang tidak mempunyai prasyarat ini. Tidak semua kes pembentangan panggul pelvis atau serong boleh dijelaskan, kerana tidak selalu mungkin untuk memahami mengapa bayi, yang mengepalai, hanya beberapa jam sebelum kelahiran tiba-tiba tidak mungkin dan beralih ke kepala previa. Ini jarang berlaku, tetapi terdapat banyak contoh seperti itu dalam obstetrik dan ginekologi.

Diagnostik

Sehingga penyaringan ultrabunyi berjadual ketiga, atau sebaliknya, sehingga kehamilan 32-34 minggu, kedudukan janin tidak memainkan peranan diagnostik yang besar, kerana bayi masih mempunyai ruang bebas di dalam rahim untuk mengubah kedudukannya secara spontan. Oleh itu, diagnosis pelvis pelvik pada tarikh yang lebih awal tidak dipertimbangkan, ia hanya kenyataan fakta. Doktor menggambarkan kedudukan janin, di mana dia "ditangkap" semasa ultrasound.

Selepas 34 minggu, kemungkinan rampasan kuasa berkurangan kepada nilai yang tidak dapat dielakkan. Ia adalah pada 32-34 minggu bahawa pembentangan pelvik terdengar seperti diagnosis. Taktik pemerhatian wanita hamil berubah, isu cara penyampaian diselesaikan terlebih dahulu.

Kedudukan pelvis bayi pertama kali ditentukan oleh ahli obstetrik. Untuk ini, dia menggunakan kaedah Leopold yang dipanggil.Ketinggian lantai rahim melebihi norma, meneliti tangan medis melalui dinding abdomen anterior ibu hamil ditentukan oleh elemen bulat, agak mudah bergerak, sedikit bergeser ke kanan atau kiri garis median melalui pusar. Inilah kepala bayi. Untuk menghilangkan kesilapan, pakar obstetrik menggunakan kaedah tambahan: bahagian bawah abdomen terasa, jika imam, maka ia tidak mampu bergerak. Juga mendengar denyutan jantung bayi. Hati yang kecil dengan lokasi pelvis biasanya mengetuk di atas pusar ibu, sedikit ke kanan atau sedikit ke kiri.

Dengan lokasi denyutan jantung, seorang wanita boleh menentukan pembentangan bayi dan secara bebas, menggunakan phonendoscope. Titik dan tendangan bayi, yang menjadi kepala, lebih menyakitkan dan terasa dirasakan di bahagian bawah abdomen, hampir di atas pubis.

Pada pemeriksaan vagina, diagnosis yang diandaikan dijelaskan. Melalui faraj anterior anterior, doktor menentukan bahagian persembahan yang lebih lembut. Kepala, jika posisi janin kepala, lebih padat dan padat ke sentuhan.

Setelah memeriksa pakar ginekologi, wanita itu akan ditawarkan untuk menjalani peperiksaan ultrasound, yang sepatutnya meletakkan semuanya di tempatnya. Ultrasound akan menentukan bukan sahaja kedudukan bayi, tetapi juga nuansa penting untuk penghantaran - sama ada kepalanya tidak seimbang, kelainan tali, apa yang dianggarkan berat badan bayi, ada patologi perkembangan, di mana sebenarnya plasenta, apakah kematangannya.

Sudut pelanjutan kepala dengan nilai yang paling besar. Sekiranya ia tidak seimbang dan kanak-kanak nampaknya kelihatan, maka tidak boleh dibincangkan tentang melahirkan anak yang tidak bersependapat, kerana risiko terlalu besar sehingga ketika melewati saluran kelamin, bayi akan menerima kecederaan tulang belakang serius.

Apabila hakikat bahawa bayi berbohong tidak betul diletakkan di ultrasound, adalah perlu untuk menjalankan ultrabunyi dengan doppler, serta CTG, untuk mempunyai semua data mengenai kemungkinan pelanggaran dalam keadaan kanak-kanak yang disebabkan oleh hipoksia.

Hanya selepas akhir peperiksaan, doktor dapat memberikan jawapan lengkap mengenai prospek untuk pengurusan kehamilan yang lebih lanjut dan cara penghantaran yang dikehendaki.

Revolusi semulajadi janin

Sehingga 28-30 minggu tiada apa yang diperlukan daripada seorang wanita. Doktor mengambil sikap pemahaman dan sangat menyarankan ibu mengandung untuk tidur lebih banyak, berehat, makan secara normal, mengambil vitamin dan cara untuk mengurangkan nada rahim, untuk mencegah hipotrofi janin dan mengurangkan risiko ketidakcukupan plasenta. Dari 30 minggu doktor boleh mengesyorkan seorang wanita melakukan gimnastik pembetulan.

Latihan pada Dikan, Shuleshov, Grischenko bertujuan untuk meredakan otot-otot rahim dan pelvis, untuk membolehkan kanak-kanak itu mengambil kedudukan yang betul semasa masih mungkin. Keberkesanan latihan gimnastik dalam kombinasi dengan gimnastik pernafasan dianggarkan kira-kira 75%. Dalam kebanyakan kes, jika gimnastik membantu, kanak-kanak bertukar secara semula jadi, tanpa paksaan, pada minggu pertama selepas permulaan kelas.

Gimnastik untuk rampasan janin adalah kontraindikasi pada wanita yang mempunyai penyakit sistem kardiovaskular, hati dan buah pinggang. Kelas yang tidak diingini adalah untuk wanita dengan bekas luka pada rahim daripada operasi pembedahan atau bahagian caesar dalam sejarah, untuk ibu-ibu masa depan dengan tanda-tanda preeklampsia, ancaman kelahiran pramatang. Apabila pembuangan uretra dari faraj (berair, darah) adalah luar biasa untuk usia kehamilan, gimnastik adalah kontraindikasi.

Dengan cara yang semulajadi, kanak-kanak boleh mengambil kedudukan kepala dalam 70% wanita berganda dan kira-kira sepertiga wanita hamil dengan bayi yang terdahulu. Untuk mencapai hasilnya, mereka tidak hanya menggunakan gimnastik, tetapi juga berenang di kolam renang, serta pengaruh psikologi. Menurut kebanyakan pakar obstetrik, kanak-kanak itu mungkin "mengindahkan" persuasi ibunya dan menggulung. Sekiranya sehingga 35-36 minggu dia tidak melakukan ini, maka dengan kebarangkalian 99% bayi akan tetap dalam pembentangan panggul sebelum kelahiran.

Berharap untuk 1% daripada rampasannya sudah semasa pertarungan atau tidak lama sebelum mereka tidak berbaloi.

Latihan untuk membalikkan janin, lihat di bawah.

Belakang Obstetrik

Sekiranya gimnastik, berenang, pernafasan yang betul dan pematuhan kepada cadangan klinikal sehingga 35 minggu tidak mempunyai kesan ke atas bayi, rumpun obstetrik terpaksa boleh dibuat. Dia juga dipanggil kudeta mengikut kaedah Archangel. Rampasan luar dijalankan secara eksklusif di hospital. Sebelum ini, doktor cuba mengamalkannya selama 32-34 minggu, kini dianggap paling berpatutan untuk menjadikan anak itu secara manual untuk tempoh 35-36 atau 36-37 minggu.

Wanita itu sepatutnya mempunyai jumlah cecair amniotik yang mencukupi, rampasan kuasa berlaku di bawah pengawasan berterusan ultrasound. Doktor mengawal aktiviti jantung bayi melalui CTG sebelum beralih dan untuk beberapa waktu selepas itu. Intipati kaedah ini adalah perlahan-lahan memindahkan kepala dan punggung janin pada waktu yang sama mengikut arah jam atau lawan jam (bergantung pada kedudukan punggung). Ia tidak selalu mungkin untuk menjadikan bayi, tidak ada yang akan memberikan jaminan bahawa kaedah Arkhangelsky akan memberikan hasil yang diharapkan.

Rampasan Obstetrik dikontraindikasikan pada wanita yang mempunyai ancaman kelahiran pramatang, jika pelvisnya sangat sempit, jika umurnya pada saat kelahiran pertama lebih dari 30 tahun. Doktor tidak akan menyerahkan bayi secara paksa sekiranya tidak ada pergerakan yang mencukupi, jika seorang wanita mempunyai preeklamsia.

Kaedah Arkhangelsky tidak digunakan dalam kes-kes kehamilan berganda, di hadapan parut rahim, serta kekurangan cecair amniotik (air rendah) atau lebihannya (polyhydramnios).

Jika pembentangan pelvis bayi disebabkan oleh kecacatan anatomi rahim, revolusi manual juga tidak dijalankan. Baru-baru ini, lebih ramai pakar obstetrik menolak menolak rampasan kuasa secara prinsip. Adalah dipercayai bahawa ia meningkatkan kemungkinan gangguan plasenta, kelainan janin dan asfiksia, pelanggaran integriti membran janin. Perubatan tahu kes-kes di mana rampasan obstetrik berakhir dengan buruh pramatang, pecah rahim dan trauma kepada janin.

Memandangkan tidak ada kesan, dan mungkin ada kesan sampingan, ramai pakar obstetrik terus melakukan taktik pemerhatian sehingga kehamilan selama 37-38 minggu, selepas itu mereka secara rutin menghidap ibu hamil ke hospital bersalin dan memilih kaedah penghantaran.

Seksyen caesarea atau penghantaran vagina?

Ini adalah soalan utama yang menyeksa wanita hamil dan tidak memberi rehat kepada doktornya. Ia terpulang kepada beliau untuk membuat keputusan sebelum minggu kehamilan ke-38. Pendapat bahawa melahirkan dengan persembahan panggul akan secara eksklusif melalui operasi bahagian caesar, secara salah. Bayi yang duduk di kepala rahim boleh dilahirkan dengan pelbagai cara:

  • kelahiran semula jadi, yang bermula secara spontan;
  • kelahiran semula jadi, dirangsang di DA, sedikit lebih awal atau lebih lambat daripada tarikh ini;
  • bahagian caesarea yang dirancang.

Untuk memilih taktik penyampaian yang sesuai, doktor menggunakan skala persalinan khusus. Jika jumlah mata melebihi 16, dianggap bahawa seorang wanita boleh melahirkan sendiri dengan persembahan panggul. Mata diberikan seperti berikut:

  • umur kehamilan - 37-38 minggu - 0 mata;
  • umur kehamilan lebih dari 41 minggu - 0 mata;
  • usia kehamilan 40-41 minggu - 1 mata;
  • usia kehamilan 38-39 minggu - 2 mata;
  • buah yang besar (dari 4 kilogram) - 0 mata;
  • Berat buah 3500 -3900 gram - 1 mata;
  • berat bayi dari 2500 hingga 3400 gram - 2 mata;
  • kaki previa - 0 mata;
  • gabungan (campuran) persembahan - 1 titik;
  • punggung - 2 mata;
  • kepala janin yang sangat terbukanya - 0 mata;
  • kepala yang sederhana - 1 titik;
  • kepala bengkok - 2 mata;
  • serviks tidak matang - 0 mata;
  • leher tidak mencukupi - 1 mata;
  • Serviks matang - 2 mata.

Juga, dari 0 hingga 12 mata diberikan untuk saiz pelvis - semakin luas, semakin banyak mata seorang wanita akan menerima. Dan hanya jumlah mata menunjukkan sama ada ia mungkin mengambil risiko dan melahirkan diri sendiri atau lebih baik untuk mempercayai pengalaman dan kelayakan pasukan pembedahan dan melahirkan melalui bahagian caesar.

Perlu diingat bahawa dakwaan ramai wanita hamil bahawa mereka tidak akan memberi persetujuan terhadap operasi yang sering didengar dalam forum wanita yang ditujukan untuk masalah kehamilan dan melahirkan anak, tidak mempunyai makna yang istimewa. Seksi cesarean, jika skor kurang dari 16, ditunjukkan secara medis dan hanya apabila terdapat risiko kecederaan yang tinggi pada anak semasa melahirkan anak secara semula jadi.

Keputusan mengenai bahagian caesarean yang dirancang dengan persembahan pelvis mestilah diberi berat.

Sekiranya ia kelihatan seperti seorang wanita yang dia dihantar untuk menjalani operasi semata-mata kerana keengganan doktor untuk "mengetuk" dengan patologi masalah, anda perlu menghubungi ketua klinik antenatal dan meminta untuk melantik seorang suruhanjaya pakar perubatan, yang sekali lagi mengira titik risiko dan memberi pendapatnya.

DBagi seorang wanita yang berkaitan dengannya keputusan dibuat mengenai kelahiran semulajadi, adalah penting untuk pergi ke hospital bersalin tepat pada masanya. Anda tidak boleh menunggu kontraksi bermula di rumah. Malah, tempoh pertama proses buruh yang paling awal mesti dilakukan di bawah pengawasan yang berwaspada terhadap doktor yang berkelayakan.

Dengan kemunculan kontraksi, rehat tidur yang ketat disyorkan untuk wanita itu. Dia tidak boleh bangun, berjalan di koridor atau wad antenatal. Dia harus berbohong, mengulangi kedudukan bayinya (di sebelah mana untuk berbaring, doktor akan memberitahu).

Pada peringkat ini, adalah penting untuk tidak membenarkan pecah pramatang pundi kencing janin, pencairan air, aliran keluar pesat yang tertentu, kerana gelung umbilical dan juga bahagian-bahagian tubuh bayi boleh gugur bersama-sama dengan air.

Sebaik sahaja kontraksi menjadi biasa, dan serviks membuka hingga 3-4 sentimeter, ubat-ubatan spasmolytic dan ubat penahan sakit diberikan kepada wanita untuk menghalang aktiviti buruh yang terlalu cepat. Pada peringkat ini, alat CTG disambungkan, keseluruhan proses penghantaran akan disertai dengan pemantauan berterusan aktiviti jantung janin. Untuk pencegahan hipoksia, curantil, cocarboxylase, sietin dan halosquine disuntik ke dalam larutan untuk suntikan.

Sebaik sahaja air itu keluar, doktor akan menilai dengan teliti keadaan bayi yang menggunakan CTG, serta menjalankan kajian intravaginal untuk kehilangan gelung umbilik atau bahagian badan bayi. Sekiranya gelung gugur, mereka akan cuba mengisi semula mereka, tetapi jika kegagalan pada tahap ini, wanita itu akan segera dihantar ke bilik operasi untuk menjalani pembedahan caesar.

By the way, kira-kira 30% daripada kelahiran semulajadi dengan persembahan pelvis berakhir dalam bahagian caesar. Dan kepadanya harus disusun secara moral, dan wanita itu sendiri, dan sanak saudaranya.

Ramalkan perjalanan melahirkan anak, jika bayi pergi dengan kaki atau rampasan ke hadapan, tidak ada yang boleh.

Dalam peringkat kedua buruh, jika semuanya berjalan lancar, seorang wanita mula menerima oxytocin, merangsang pengurangan dan pembukaan leher yang lebih cepat. Sebaik sahaja ia berlaku cukup untuk membiarkan punggung anak lulus, pasukan perubatan melakukan episiotomi - pembedahan bedah perineum dan dinding posterior vagina. Ini akan membantu melindungi wanita dari rehat spontan dan memudahkan laluan bayi.

Ia dianggap sebagai tanda yang menguntungkan jika kelahiran kepala berlaku tidak lewat dari 5 minit selepas kelahiran badan bayi. Dalam proses penampilan bayi pada cahaya, pakar obstetrik boleh menggunakan teknik yang berbeza. Dengan satu, pantat disokong secara manual tanpa cuba menariknya atau entah bagaimana mempercepatkan prosesnya, manakala bayi yang lain perlahan-lahan dikeluarkan oleh satu atau kedua-dua kaki, oleh lipat inguinal. Terdapat banyak pilihan dalam tempoh kelahiran yang ketiga, semuanya bergantung kepada bagaimana proses kelahiran, bagaimana bayi akan dilahirkan.

Sikap penangguhan atau sikap lalai terhadap pekerja wanita yang bekerja dalam diri mereka boleh mengakibatkan hipoksia akut, kematian janin, dan kecederaan serius yang akan mereka buat untuk anak cacat selama-lamanya.

Itulah sebabnya seorang wanita yang akan melahirkan dalam persembahan panggul, harus dengan tanggungjawab besar datang kepada pilihan institusi obstetrik, doktor, sekali lagi menimbangkan semua risiko.

Tempoh selepas bersalin

Tempoh selepas bersalin selepas kelahiran tidak jauh berbeza dari tempoh yang sama untuk kelahiran bukan patologi. Seorang wanita tidak perlu takut bahawa dia akan menghabiskan lebih banyak waktu di tempat tidur atau tidak dapat menjaga bayi yang baru lahir. Sekiranya tidak ada komplikasi, tiada pendarahan yang telah dibuka, maka dari kelahiran ibu yang baru dipindahkan dipindahkan ke wad, di mana dia boleh berehat, dan anak itu dihantar ke wad kanak-kanak, di mana akan ada hubungan istimewa dengannya.

Semua bayi yang dilahirkan dengan kaki atau rampasan ke hadapan, walaupun tidak ada komplikasi yang kelihatan dalam buruh, pakar neurologi memerhati dengan lebih teliti, kerana beberapa akibat dari buruh patologi dapat agak jauh. Ada kemungkinan bahawa makan bayi itu akan dibawa lewat daripada anak-anak lain, sering bayi selepas kelahiran dengan badan yang lebih rendah di depan memerlukan sokongan pemulihan.

Bayi yang baru lahir ini perlu mengikuti susulan secara rutin oleh pakar neurologi sebelum mencapai usia tiga tahun.

Sekiranya patologi itu muncul, maka pendaftaran pendispensan untuk kanak-kanak boleh menjadi seumur hidup.

Memo untuk ibu

Kehamilan pada latar belakang persembahan pelvis mempunyai ciri-ciri sendiri, dan seorang wanita perlu ingat bahawa:

  • Dia dilarang keras pergerakan tiba-tiba pada trimester kehamilan ketiga, tidur di belakangnya, membongkok ke hadapan;

  • Pembalut prenatal, jika kanak-kanak dikepala, hanya boleh dipakai sehingga 30 minggu kehamilan. Sekiranya bayi mempunyai kedudukan badan yang salah di angkasa, anda tidak boleh memakai pembalut.

  • Sebelum bersalin atau tidak lama sebelum mereka, abdomen diturunkan pada wanita hamil - kepala janin dengan kepala previa ditekan ke arah keluar ke panggul. Dengan persembahan panggul, prolaps perut tidak berlaku sehingga kelahiran.

Ulasan

Mengikut ulasan mereka yang melahirkan secara semula jadi, lebih baik untuk pergi ke kelahiran di pusat perinatal khusus, terdapat peralatan teknikal yang berbeza dan lebih banyak peluang untuk mencegah komplikasi. Kebanyakan wanita yang meninggalkan ulasan mempunyai bahagian caesarean, tetapi peratusan wanita yang mengandung yang cukup besar melalui penghantaran vagina.

Selepas kelahiran, bayi, mengikut ibu, memerlukan sikap yang lebih berhati-hati, kerana banyak bayi yang dilahirkan sebelum dirawat telah mengganggu tidur dan selera makan, mereka lebih kerap risau.

Ramai ibu dari hari pertama mula melakukan urutan kaki kanak-kanak, di bawah pengawasan seorang kanak-kanak yang mengamalkan pengerasan, kerana kanak-kanak yang menghabiskan masa sembilan bulan lebih awal, sering tidak mempunyai imuniti yang cukup kuat.

Kesan yang lebih jauh daripada pembentangan panggul, menurut ibu, sering dimanifestasikan pada usia prasekolah. Kanak-kanak lelaki dan perempuan, yang dilahirkan dengan cara yang luar biasa, mempunyai perhatian yang terganggu dan keupayaan untuk dipelajari, dan fenomena sedemikian dapat diperhatikan walaupun pada anak-anak yang telah dikeluarkan oleh bahagian caesar.

Di forum untuk ibu-ibu "kanak-kanak" khas, kanak-kanak dengan cerebral palsy, kelahiran dalam persembahan panggul diberi tempat yang istimewa, kerana kebanyakan kanak-kanak ini telah memperoleh penyakit sistemik yang teruk akibat kelahiran tersebut. Moms of these babies menasihati wanita hamil untuk berfikir dengan teliti sebelum bersuara pada melahirkan semula jadi dan melawan seksyen cesarean yang dirancang.

Anda akan mengetahui lebih lanjut mengenai kedudukan pelvis janin dalam video berikut.

Ketahui apa yang berlaku kepada ibu dan bayi setiap minggu kehamilan.
Maklumat yang disediakan untuk tujuan rujukan. Jangan ubat sendiri. Pada gejala pertama penyakit itu, dapatkan nasihat doktor.

Kehamilan

Pembangunan

Kesihatan