Apakah kedudukan kelahiran janin yang bermakna semasa mengandung?

Semasa mengandung, bayi berubah kedudukannya dalam rahim berkali-kali. Selagi janin mempunyai ruang yang cukup untuk pergerakan, ia boleh digulung kerana ia lebih mudah untuknya. Tetapi dari satu titik persembahan dan postur kanak-kanak adalah penting untuk doktor, kerana prognosis untuk kelahiran akan datang bergantung kepadanya. Dalam bahan ini, kita akan membincangkan tentang kedudukan janin yang melintang dan apa yang harus dilakukan jika bayi memutuskan untuk duduk di dalam rahim dengan cara ini.

Pada kedudukan melintang mereka berkata apabila bayi berada dalam rahim. Sekiranya anda melukis garis bawah tulang belakang seorang kanak-kanak, maka dengan persembahan serong ia akan berpotongan dengan paksi rahim pada sudut yang betul. Dengan cara ini, pinggul dan siku bayi boleh terlepas daripada rahim. Kepala akan ditempatkan di satu sisi, dan imam - sebaliknya.

Pilihan untuk kedudukan melintang ada beberapa. Sekiranya serbuk itu menghadap dinding abdomen depan ibu, maka kita bercakap tentang previa muka melintang, jika bayi itu beralih ke belakang, maka kedudukan lateral janin dengan dorsal previa akan didiagnosis. Dalam semua kes, persembahan melintang atau serong melintang (jika paksi bayi tidak mencipta lurus, tetapi sudut akut apabila menyeberang dengan paksi pusat rahim) dianggap sebagai patologi kehamilan.

Patologi ini jarang terjadi. Kurang daripada 1% wanita hamil dihadapkan dengan bayi yang melintang dalam rahim. Dalam 97% bayi mengandung terletak di kepala previa, dalam 2 -2.5% - di pelvik. Dan hanya dalam 0.5-0.6% kanak-kanak mengambil persembahan silang yang luar biasa dari sudut pandangan undang-undang alam semula jadi.

Selalunya, pengaturan janin ini adalah tipikal bagi wanita, yang sering dan sering melahirkan. Dalam kehamilan pertama, persembahan melintang - kes terpencil. Sehingga 34-35 minggu kehamilan, patologi ucapan tidak pergi, kerana bayi mempunyai kemungkinan praktikal dan teori untuk revolusi bebas dalam rahim untuk melahirkan anak, tetapi selepas 35 minggu revolusi menjadi hampir mustahil, kerana tidak ada ruang yang tersisa untuk pergerakan yang begitu luas di uterus

Keadaan ini memberi kesan kepada kehamilan sendiri sedikit. Walau bagaimanapun, perlu diingatkan bahawa kedudukan luar biasa bayi dalam rahim adalah faktor risiko yang signifikan untuk kelahiran pramatang. Dalam hal kedudukan melintang, ini berlaku dalam 40% kes. Seorang kanak-kanak yang akan dilahirkan jauh lebih awal daripada tempoh obstetrik yang dimaksudkan tidak boleh selalu menyesuaikan diri dengan habitat baru. Oleh itu, dengan ketiadaan tisu paru-paru, masalah boleh timbul dengan pernafasan spontan, kegagalan pernafasan akut boleh berkembang, dan dengan berat badan kecil yang dilahirkan sebelum usia, sukar bagi bayi untuk bersuhu panas.

Dalam hal permulaan kerja spontan, bahagian kecil badan dan gelung tali pusat boleh jatuh bersama dengan pencurian air. Ini penuh dengan kematian kanak-kanak, kecederaan, kecacatan, kecacatan, perkembangan komplikasi yang teruk dari hipoksia akut.Bagi seorang wanita, melahirkan seperti berbahaya untuk kecederaan tulang pelvis, pecah di perineum, serviks dan badan rahim, vagina, dan pendarahan yang berlimpah. Dalam kes-kes yang teruk, segala-galanya boleh berakhir dengan kematian kedua-dua kanak-kanak itu dan yang menikah.

Dengan kelahiran spontan yang cepat, bahu kanak-kanak sering "menumbuk" ke pelvis kecil, dengan itu mengembangkan kedudukan lateral janin yang diabaikan, di mana kelahiran bebas seorang kanak-kanak tidak mungkin. Ia adalah ketika kedudukan lateral diabaikan bahawa pecah rahim yang sering terjadi.

Sekiranya kedudukan anak itu serong, maka dia dianggap sebagai peralihan. Secara teorinya, walaupun dalam melahirkan anak, ia boleh berubah sama ada kepada membujur atau melintang. Secara semulajadi, tidak ada yang akan menunggu sehingga serbuknya berubah, risiko terlalu tinggi.

Yang paling sering dalam kedudukan melintang adalah bayi yang boleh dengan mudah dan bebas bergerak ke dalam rahim walaupun dalam tempoh yang panjang. Aktiviti motorik sedemikian menyumbang kepada polyhydramnios. Sekiranya jumlah cecair amniotik adalah melebihi norma, maka bayi itu mungkin mengambil kedudukan sedemikian dan "terjebak" di dalamnya. Selain itu, dinding rahim yang lemah dan terlalu besar menyumbang kepada pergerakan aktif dalam jangka panjang. Kelemahan dan sesetengah otot licin lancar adalah ciri wanita yang melahirkan banyak dan sering.

Tidak peduli betapa anehnya bunyi itu, tetapi kedudukan lateral juga dipromosikan oleh aktiviti fizikal yang rendah, atau sebaliknya, ketidakupayaan kanak-kanak untuk bergerak. Keadaan ini adalah pelik kepada air rendah. Juga kesukaran dengan pergerakan dan rompakan yang dialami oleh kanak-kanak hipertropi yang besar.

Bayi boleh mengamalkan kedudukan melintang sebagai satu-satunya yang selesa jika seorang wanita sepanjang kehamilan hampir sentiasa mempunyai nada rahim yang meningkat, dan terdapat juga tumor atau neoplasma lain dalam segmen uterus yang rendah. Penubuhan sakit kepala yang biasa disebabkan oleh ini tidak boleh diterima oleh kanak-kanak. Di samping itu, persembahan melintang atau serong sering diperhatikan semasa kehamilan pada wanita dengan ciri-ciri tidak normal kongenital organ pembiakan utama - rompi atau rahim berbulu dua.

Sering kali, bayi itu terjejas oleh plasenta, jika ia rendah, mereka mempunyai persembahan penuh atau separa. Apabila masuk ke pelvis disekat oleh sesuatu, bayi tidak boleh berdiri di dalam postur yang betul - persembahan sakit kepala. Seorang wanita boleh mempunyai anak dengan pelvis klinikal sempit merentasi rahim.

Kadang-kadang alasan untuk kedudukan yang salah kanak-kanak itu tidak terletak pada faktor ibu, tetapi pada anak itu sendiri. Oleh itu, dengan hydrocephalus (dropsy otak) atau anencephaly (ketiadaan otak), bayi tidak mengambil kedudukan kepala, tetapi tetap sama duduk di pinggang atau berbaring di uterus.

Pembentangan lateral boleh ditentukan oleh seorang pakar obstetrik-pakar sakit puan semasa pemeriksaan luaran seorang wanita hamil, dan juga dalam pemeriksaan vagina. Biasanya, ketinggian lantai rahim, yang diukur pada setiap resepsi berjadual semasa berunding, ketika melintang di bawah norma, dan perut wanita hamil walaupun kelihatan seperti melon-torpedo. Pada palpasi, kedudukan janin ditentukan oleh lokasi kepala - ini adalah bahagian yang paling sukar dan paling mudah dari tubuh kanak-kanak.Apabila breech kepala, ia dirasakan di bahagian bawah abdomen, di atas pubis, di pelvik - berhampiran bahagian bawah rahim (di perut bahagian atas), dengan kepala melintang ternyata berada di sebelah kanan atau di sebelah kiri ibu masa depan.

Denyutan jantung bayi ditentukan di sebelah pusar ibu hamil. Pemeriksaan faraj menghapuskan pembentangan kepala atau imam. Kemudian ibu mengandung disarankan untuk menjalani ultrasound. Hanya pengimbasan ultrasound yang membolehkan anda mendapatkan data yang paling tepat mengenai kedudukan kanak-kanak itu, apakah ciri-ciri kedudukannya, apa bahagian badan yang terletak di arah keluar ke panggul kecil, dan menganggap berat bayi. Semua data ini diperlukan supaya doktor dapat dengan lebih berhati-hati menilai risiko dan memilih taktik yang betul untuk melahirkan anak, di mana ibu dan anak tidak akan menderita.

Jika seorang wanita mempunyai persembahan melintang pada minggu ke-24 hingga kehamilan, serta sebelum atau lewat dari tempoh ini, tidak perlu panik. Sehingga 35 minggu, bayi mempunyai masa untuk rampasan kuasa. Ibu masa depan harus cuba membantu anaknya untuk mengambil kedudukan yang betul dalam rahim dengan segala kekuatannya.

Untuk melakukan ini, kami mencadangkan gimnastik khas, di mana setiap senaman difikirkan sedemikian rupa untuk memaksimumkan otot-otot uterus, untuk memberi peluang kepada bayi untuk beralih. Kepada kompleks latihan termasuk kompleks latihan oleh Dikan, Shuleshovoy, Gryshchenko. Ada kompleks lain yang dibangunkan oleh pakar ginekologi khusus untuk wanita yang memerlukan bantuan dalam mengubah bayi. Harus diingat bahawa dengan sikap positif dan kelas harian, keberkesanan gimnastik mencapai sekitar 70-75%. Ia adalah peratusan kanak-kanak dari susunan lintang atau serong yang tidak stabil yang masih pergi ke kepala.

Jika seorang wanita hamil mempunyai edema, tanda-tanda preeklampsia, mengancam keguguran, spotting, persembahan atau lokasi rendah plasenta, gimnastik tidak boleh dilakukan.

Adalah dinasihatkan untuk melakukan gimnastik kepada mereka yang tidak contraindicated daripada 30 hingga 36 minggu kehamilan. Sekiranya kegusaran berterusan tidak mahu mengambil kedudukan lain, doktor boleh mencadangkan rampasan obstetrik di Arkhangelsk. Ia dibuat di hospital di bawah kawalan ultrasound. Bayi dikerahkan secara manual. Tetapi campur tangan itu agak berbahaya, ia boleh mencetuskan pecah membran, pecah cairan amniotik, permulaan buruh preterm, dan trauma kepada janin. Itulah sebabnya para doktor sendiri jarang membuat keputusan mengenai kebidanan obstetrik.

Secara berasingan, saya ingin menekankan pentingnya sikap positif terhadap wanita hamil Ramai pakar berpendapat bahawa kaedah membujuk bayi, pujukan lembut dalam kombinasi dengan gimnastik pembetulan memberikan hasil yang luar biasa.

Dalam hal pembentangan melintang, adalah penting untuk mencegah buruh praperkus. Itulah sebabnya wanita perlu berhati-hati - jangan angkat beban, jangan melompat, jangan buat lekuk badan yang tajam.

Dengan berhati-hati harus melakukan seks, kerana orgasme dan bahkan rangsangan seksual biasa pada wanita menyebabkan kekejangan jangka pendek otot licin rahim. Sekiranya kedudukan rendah atau plasenta previa didiagnosis secara bersamaan dengan persembahan melintang, maka disyorkan untuk menolak seks sama sekali, serta dari melancap. Tekanan harus dielakkan.

Di samping itu, seorang wanita perlu diingini sahaja, sama sekali mengulangi pose bayi.Bagaimana untuk melakukannya dengan betul, doktor akan memberitahu selepas ultrasound, kerana dia akan melihat lokasi sebenar bahagian badan dan badan kanak-kanak itu.

Anda tidak boleh terlepas lawatan berjadual ke doktor di klinik antenatal. Kemungkinan besar, doktor yang hadir akan mencadangkan hospitalisasi awal pada 36-37 minggu kehamilan, dan ini akan menjadi satu-satunya penyelesaian yang munasabah untuk mengelakkan komplikasi yang tidak diingini. Tidak perlu kita menolaknya.

Penjagaan kecemasan akan diberikan kepada wanita, dengan kebarangkalian sebanyak 99% dia akan mempunyai bahagian caesarea kecemasan sejurus selepas penghantarannya ke hospital.

Melahirkan anak dengan penyampaian silang boleh berbahaya, seperti yang telah kami jelaskan di atas. Dalam kedudukan ini, bayi itu adalah cesarean dalam 99% kes. Adalah lebih baik jika dilakukan sebelum bermulanya tenaga kerja spontan, sebab itu hospitalisasi awal dianjurkan di hospital bersalin.

Tanda-tanda mutlak untuk pembedahan dianggap sebagai kehamilan yang ditunda dalam persembahan melintang atau serong, hipoksia janin, serta kehadiran parut pada rahim. Jika wanita hamil dibawa ke hospital di "bilik kecemasan" dengan pembuangan air, doktor akan memastikan bahawa bahagian badan anak itu tidak terjatuh. Jika penurunan dikesan, dilarang mengatur semula pemegang atau kord pusar.

Sekiranya pada masa kemasukan ke hospital, wanita itu mempunyai serviks sepenuhnya dibuka, doktor boleh mencuba menghidupkan bayi di atas kaki, kemudian membuangnya dengan kaki ke depan. Tetapi mereka tidak akan selalu melakukan ini, tetapi hanya jika serbuk itu sangat pramatang, beratnya sedikit, dan juga mempunyai kembar semasa kehamilan, jika salah satu daripada bayi itu berada di seberang.

Sekiranya tempoh anhydrous (masa berlalu sejak pelepasan perairan) ditangguhkan, maka kebarangkalian jangkitan pada rahim dan perkembangan hipoksia janin meningkat. Masa kritikal dianggap 12 jam.

Sekiranya seorang wanita dibawa ke ambulans selepas tempoh yang tidak teratur, seksyen cesarean akan dijalankan dalam apa jua keadaan, tanpa mengira tahap dilatasi serviks.

Memandangkan risiko yang tinggi Seksyen Caesarea dalam mod yang dirancang pada 37-38 atau 38-39 minggu kehamilan kelihatan seperti cara yang lebih masuk akal. Operasi berlangsung selama 40 minit, selepas 10-12 jam wanita akan dapat bangun. Cara moden anestesia membolehkan ibu hamil sedar semasa pengambilan serbuk dan tidak merasakan kesakitan pada masa yang sama, dan oleh itu, seperti semasa melahirkan semula jadi, dia dapat melihat anaknya, dengan serta-merta, bayi itu akan segera digunakan pada payudara.

Ibu-ibu masa depan yang meninggalkan ulasan mereka di forum tematik mendakwa bahawa kaedah popular membelai abdomen sangat berkesan dalam menjadikan bayi dari persembahan melintang. Mereka mengesyorkan beberapa kali sehari, dan lebih baik untuk menyerang perut setiap kali dengan tangan kanan anda mengikut arah jam. Bagi sesetengah orang, menurut ulasan, manipulasi mudah ini membantu dan anak-anak kecil dapat berubah menjadi kedudukan semula jadi biasa, kelahiran itu tanpa komplikasi.

Kes apabila bayi membuat pembalikan lama ditunggu-tunggu hampir beberapa hari sebelum bahagian caesarean yang dirancang telah diterangkan, dan doktor mengubah taktik penyampaian memihak kepada melahirkan semula jadi.

Walau bagaimanapun, dalam hal penyampaian melintang adalah agak sukar untuk meramalkan cara bayi akan berubah. Oleh itu, beberapa wanita menyifatkan pengalaman mereka - bayi itu berubah menjadi kedudukan pelvis.Operasi dalam kes ini juga dijalankan seperti yang dirancang.

Menurut tinjauan wanita hamil yang berjaya "menghidupkan" bayi mereka dari kedudukan melintang di rahim, berenang dan aerobik akuatik, terutama latihan di mana ibu mengambil posisi terbalik, membantu dalam hal ini. Walau bagaimanapun, teknik semacam itu hanya perlu di bawah pengawasan jurulatih atau doktor yang berpengalaman.

Kes melahirkan anak semulajadi dengan persembahan melintang atau serong yang tersimpan dalam forum ibu mengandung tidak dijelaskan, kerana mereka sangat jarang dan tidak selalu berjaya.

Pada kedudukan dan pembentangan janin, lihat video berikut.