Jadual kebarangkalian Rh-konflik semasa kehamilan, akibat dan pencegahan

Kandungannya

Masa melahirkan adalah salah satu yang paling indah dalam kehidupan seorang wanita. Setiap ibu masa depan mahu menjadi tenang untuk kesihatan bayi, untuk menikmati tempoh menunggu tambahan. Tetapi setiap perempuan sepuluh, mengikut statistik, mempunyai darah Rh-negatif, dan fakta ini membimbangkan kedua-dua wanita hamil dan doktor yang memerhatikannya.

Apakah kemungkinan konflik Rhesus antara ibu dan bayi, dan apa bahaya, kami akan memberitahu dalam artikel ini.

Apa itu?

Apabila seorang wanita dan karapuz masa depannya mempunyai kiraan darah yang berlainan, ketidaksekupan imunologi boleh bermula, ia dipanggil konflik Rh. Wakil manusia, yang mempunyai faktor Rh dengan +, mempunyai protein D tertentu, yang mengandungi sel darah merah. Seseorang yang mempunyai Rh tidak mempunyai nilai negatif untuk protein ini.

Para saintis masih tidak tahu pasti mengapa sesetengah orang mempunyai protein kera rhesus tertentu, sementara yang lain tidak. Tetapi hakikatnya adalah bahawa kira-kira 15% penduduk dunia tidak mempunyai apa-apa yang sama dengan kera, faktor Rh mereka adalah negatif.

Terdapat pertukaran berterusan antara wanita hamil dan kanak-kanak melalui aliran darah uteroplacental. Jika ibu mempunyai faktor Rh negatif, dan bayi itu positif, maka protein D, yang memasuki tubuhnya, adalah untuk wanita itu tidak lebih daripada protein asing.

Imuniti ibu sangat cepat mulai memberi respons kepada tetamu yang tidak diundang, dan apabila kepekatan protein mencapai nilai yang tinggi, konflik rhesus bermula. Ini adalah perang tanpa belas kasihan bahawa pertahanan imun seorang wanita hamil menyatakan kepada anak itu sebagai sumber protein antigen asing.

Sel imun mula memusnahkan sel darah merah bayi dengan bantuan antibodi khusus yang dihasilkannya.

Fetus menderita, wanita mengalami pemekaan, akibatnya boleh menjadi sedih, bahkan hingga kematian bayi dalam rahim, kematian bayi selepas kelahiran atau kelahiran anak kurang upaya.

Rhesus-konflik boleh berlaku pada wanita hamil dengan Rh (-), jika ciri darah bapa yang telah diwarisi yang diturunkan, iaitu Rh (+).

Lebih kurang kerap, ketidakcocokan terbentuk menurut penunjuk seperti jenis darah, jika kumpulan lelaki dan wanita adalah berbeza. Iaitu, wanita hamil yang mempunyai faktor Rh yang mempunyai nilai positif tidak mempunyai apa-apa untuk dibimbangkan.

Tidak ada sebab untuk bimbang dan keluarga dengan Rh negatif yang sama, tetapi kebetulan ini berlaku jarang sekali, kerana di kalangan 15% orang yang mempunyai darah "negatif" - sebahagian besar seks yang adil, lelaki dengan ciri darah seperti ini, hanya 3%.

Sendi hematopoiesis di dalam rahim di rahim bermula pada kira-kira 8 minggu kehamilan. Dan sejak saat ini dalam tes darah ibu sejumlah kecil sel darah merah janin ditentukan oleh makmal. Ia adalah dari tempoh ini bahawa kemungkinan konflik Rhesus muncul.

Hitung tempoh kehamilan
Masukkan hari pertama tempoh haid yang terakhir.

Jadual kemungkinan

Dari sudut pandang genetik, kebarangkalian warisan ciri-ciri utama darah - kumpulan dan faktor Rh dari bapa atau ibu dianggarkan sama dengan 50%.

Terdapat jadual yang membolehkan anda menilai risiko konflik Rh semasa mengandung. Dan pada waktunya, risiko berwajaran memberikan masa doktor untuk cuba meminimumkan akibatnya. Malangnya, ubat tidak dapat menghapuskan konflik sepenuhnya.

Faktor Rh

Daddy rhesus factor

Ibu rhesus faktor

Faktor fasus rhesus

Akan ada konflik

Positif (+)

Positif (+)

Positif (+)

Tidak

Positif (+)

Negatif (-)

Positif atau negatif dengan kebarangkalian 50%

Kebarangkalian konflik - 50%

Negatif (-)

Positif (+)

Positif atau negatif dengan kebarangkalian 50%

Tidak

Negatif (-)

Negatif (-)

Negatif (-)

Tidak

Dengan jenis darah

Jenis darah ayah

Jenis darah ibu

Jenis darah bayi

Akan ada konflik

0 (pertama)

0 (pertama)

0 (pertama)

Tidak

0 (pertama)

A (kedua)

0 (pertama) atau A (kedua)

Tidak

0 (pertama)

B (ketiga)

0 (pertama) atau B (ketiga)

Tidak

0 (pertama)

AB (keempat)

A (kedua) atau B (ketiga)

Tidak

A (kedua)

0 (pertama)

0 (pertama) atau A (kedua)

Kebarangkalian konflik - 50%

A (kedua)

A (kedua)

A (kedua) atau 0 (pertama)

Tidak

A (kedua)

B (ketiga)

Mana-mana (0, A, B, AB)

Kebarangkalian konflik - 25%

A (kedua)

AB (keempat)

0 (pertama), A (kedua) atau AB (keempat)

Tidak

B (ketiga)

0 (pertama)

0 (pertama) atau B (ketiga)

Kebarangkalian konflik - 50%

B (ketiga)

A (kedua)

Mana-mana (0, A, B, AB)

Kebarangkalian konflik - 50%

B (ketiga)

B (ketiga)

0 (pertama) atau B (ketiga)

Tidak

B (ketiga)

AB (keempat)

0 (pertama), A (kedua) atau AB (keempat)

Tidak

AB (keempat)

0 (pertama)

A (kedua) atau B (ketiga)

Kebarangkalian konflik adalah 100%.

AB (keempat)

A (kedua)

0 (pertama), A (kedua) atau AB (keempat)

Kebarangkalian konflik - 66%

AB (keempat)

B (ketiga)

0 (pertama), B (ketiga) atau AB (keempat)

Kebarangkalian konflik - 66%

AB (keempat)

AB (keempat)

A (kedua), B (ketiga) atau AB (keempat)

Tidak

Punca konflik

Kemungkinan perkembangan konflik rhesus sangat bergantung pada bagaimana dan bagaimana kehamilan pertama wanita berakhir.

Malah ibu yang "negatif" selamat melahirkan bayi yang positif, kerana semasa kehamilan pertama kekebalan wanita tidak mempunyai masa untuk mengembangkan jumlah antibodi pembunuhan terhadap protein D. Perkara utama ialah sebelum kehamilan dia tidak ditransfusikan, tidak mengambil kira rhesus, seperti yang kadangkala berlaku dalam keadaan kecemasan keadaan menyelamatkan nyawa.

Sekiranya kehamilan pertama berakhir dalam keguguran atau pengguguran, maka kemungkinan konflik Rh semasa kehamilan kedua meningkat dengan ketara, kerana darah wanita sudah mempunyai antibodi sedia untuk serangan pada awalnya.

Pada wanita yang mengalami kes sesar semasa kelahiran pertama, kebarangkalian konflik semasa kehamilan kedua adalah 50% lebih tinggi berbanding dengan wanita yang melahirkan anak sulung secara semulajadi.

Jika kelahiran pertama bermasalah, plasenta perlu dipisahkan secara manual, terdapat pendarahan, maka kebarangkalian pemekaan dan konflik pada kehamilan berikutnya juga meningkat.

Bahaya untuk ibu masa depan dengan faktor Rh negatif dalam darah dan penyakit dalam tempoh bayi. Influenza, jangkitan virus pernafasan akut, preeklampsia, diabetes dalam sejarah boleh mencetuskan pelanggaran struktur villi chorion, dan imuniti ibu akan mula menghasilkan antibodi berbahaya kepada bayi.

Selepas melahirkan anak, antibodi yang telah dibangunkan dalam proses membawa serbuk tidak hilang di mana-mana sahaja. Mereka mewakili memori imuniti jangka panjang. Selepas kehamilan kedua dan melahirkan anak, bilangan antibodi menjadi lebih besar, seperti yang ketiga dan seterusnya.

Bahaya

Antibodi yang menghasilkan imuniti ibu adalah sangat kecil, mereka dapat dengan mudah menembusi plasenta ke dalam aliran darah serbuk. Sekali dalam darah bayi, sel perlindungan ibu mula menghalang fungsi pembentukan janin janin.

Kanak-kanak menderita, mengalami kekurangan oksigen, kerana penguraian sel darah merah adalah pembawa gas penting ini.

Selain hipoksia, penyakit hemolitik janin boleh berkembang.dan kemudian bayi baru lahir. Ia disertai oleh anemia teruk. Fetus meningkatkan organ dalaman - hati, limpa, otak, jantung dan buah pinggang. Sistem saraf pusat dipengaruhi oleh bilirubin, yang terbentuk semasa pecahan sel darah merah dan menjadi toksik.

Sekiranya doktor tidak mula mengambil langkah tepat pada masanya, bayi itu mungkin mati dalam utero, dilahirkan mati, dilahirkan dengan kerosakan yang teruk pada hati, sistem saraf pusat, dan buah pinggang. Kadang-kadang luka ini tidak serasi dengan kehidupan, kadang-kadang ia membawa kepada kecacatan seumur hidup yang mendalam.

Diagnosis dan gejala

Wanita itu sendiri tidak dapat merasakan gejala-gejala konflik perkembangan kekebalannya dengan darah janin. Tiada tanda-tanda sedemikian rupa yang ibu hamil boleh meneka tentang proses yang merosakkan yang berlaku di dalam dirinya. Walau bagaimanapun, diagnostik makmal pada bila-bila masa dapat mengesan dan menjejaki dinamika konflik.

Untuk melakukan ini, seorang wanita hamil dengan darah Rh-negatif, tanpa menghiraukan faktor darah dan faktor Rh yang mana dari bapa, mengambil ujian darah dari vena untuk kandungan antibodi di dalamnya. Analisis ini dilakukan beberapa kali dalam masa kehamilan; tempoh dari kehamilan 20 hingga 31 minggu dianggap sangat berbahaya.

Mengenai betapa teruknya konflik tersebut, kata titer antibodi diperoleh hasil daripada penyelidikan makmal. Doktor juga mengambil kira tahap kematangan janin, kerana lebih tua bayi itu berada dalam rahim, lebih mudah bagi dia untuk melawan serangan imun.

Oleh itu, seorang titer 1: 4 atau 1: 8 untuk tempoh 12 minggu kehamilan adalah penunjuk yang sangat membimbangkandan titer antibodi yang sama untuk tempoh 32 minggu tidak akan menyebabkan panik dalam doktor.

Apabila titer dikesan, analisis dilakukan lebih kerap untuk memerhatikan dinamika. Dalam konflik yang teruk, titer berkembang pesat - 1: 8 dapat bertukar menjadi 1: 16 atau 1: 32 dalam satu atau dua minggu.

Seorang wanita dengan tithe antibodi dalam darah perlu melawat bilik ultrasound lebih kerap. Dengan ultrasound, ia akan dapat memantau perkembangan kanak-kanak, kaedah penyelidikan ini memberikan maklumat yang cukup terperinci mengenai sama ada kanak-kanak itu mempunyai penyakit hemolitik, dan juga bagaimana bentuknya.

Dalam bentuk hemolisis edematous dari janin, ultrasound akan menunjukkan peningkatan dalam saiz organ dalaman dan otak, plasenta menebal, jumlah cecair amniotik juga meningkat dan melebihi nilai normal.

Sekiranya anggaran berat janin adalah 2 kali norma, ini adalah tanda yang membimbangkan. - Edema janin tidak dikecualikan, yang mungkin membawa maut dalam rahim.

Penyakit hemolytic janin, yang berkaitan dengan anemia, tidak boleh dilihat pada ultrasound, tetapi boleh didiagnosis secara tidak langsung pada CTG, kerana bilangan pergerakan janin dan watak mereka akan menunjukkan kehadiran hipoksia.

Mengenai luka sistem saraf pusat akan diketahui hanya selepas kelahiran kanak-kanak, bentuk hemolitik penyakit janin ini boleh menyebabkan keterlambatan dalam perkembangan bayi, sehingga kehilangan pendengaran.

Diagnostik doktor di klinik antenatal akan terlibat dari hari pertama menetapkan wanita dengan faktor Rh negatif pada akaun. Mereka akan mengambil kira berapa kehamilan, bagaimana mereka berakhir, sama ada kanak-kanak yang mempunyai penyakit hemolitik telah dilahirkan. Semua ini akan membolehkan doktor mencadangkan kemungkinan kemungkinan konflik dan meramalkan keparahannya.

Semasa kehamilan pertama, seorang wanita akan menderma darah sekali setiap 2 bulan, pada yang kedua dan seterusnya - sekali sebulan. Selepas 32 minggu kehamilan, analisis akan dilakukan sekali setiap 2 minggu, dan dari minggu ke 35 - setiap minggu.

Sekiranya ada titer antibodi yang mungkin berlaku pada bila-bila masa selepas 8 minggu, kaedah penyelidikan tambahan boleh ditetapkan.

Dengan titer yang tinggi yang mengancam kehidupan kanak-kanak, prosedur cordocentesis atau amniosentesis boleh ditetapkan. Prosedur yang dijalankan di bawah kawalan ultrasound.

Apabila amniosentesis disuntik dengan jarum khas, sejumlah air amniotik diambil untuk analisis.

Apabila cordocentesis, darah diambil dari tali pusat.

Analisis ini memungkinkan untuk menilai kumpulan darah dan faktor Rh yang diwarisi oleh bayi, betapa beratnya sel darah merahnya terjejas, apa tahap bilirubin dalam darah, hemoglobin, dan dengan kebarangkalian 100% menentukan jenis kelamin kanak-kanak itu.

Prosedur invasif ini sukarela, wanita tidak terpaksa berbuat demikian. Walaupun tahap perkembangan moden teknologi perubatan, intervensi seperti cordocentesis dan amniocentesis masih boleh menyebabkan keguguran atau kelahiran prematur, serta kematian atau jangkitan seorang kanak-kanak.

Pakar pakar kandungan obstetrik, yang mengetuai kehamilannya, akan memberitahu wanita tentang semua risiko yang berkaitan dengan menjalankan prosedur atau menolaknya.

Kesan dan bentuk yang mungkin

Konflik Rhesus berbahaya dalam tempoh bayi, dan selepas kelahirannya. Penyakit yang dilahirkan oleh kanak-kanak tersebut dipanggil penyakit hemolitik bayi baru lahir (HDN). Selain itu, keparahannya bergantung kepada jumlah antibodi yang sel darah bayi diserang semasa kehamilan.

Penyakit ini dianggap parah, ia sentiasa disertai dengan pecahan sel darah, yang berterusan selepas kelahiran, edema, jaundis kulit, mabuk yang teruk dengan bilirubin.

Edematous

Yang paling parah ialah bentuk HDIM yang edematous. Dengannya, kacang tanah datang ke dunia yang sangat pucat, seolah-olah "kembung", edematous, dengan banyak edema dalaman. Serbuk semacam itu, malangnya, dalam kebanyakan kes dilahirkan sudah mati atau mati, walaupun semua usaha pakar resusitasi dan ahli neonatologi mati sedini mungkin dari beberapa jam hingga beberapa hari.

Icteric

Bentuk gejala penyakit ini dianggap lebih baik. Dalam beberapa hari selepas kelahirannya, bayi tersebut "memperoleh" kulit kekuningan yang kaya, dan penyakit kuning ini tidak ada kaitan dengan penyakit kuning fisiologi umum bayi baru lahir.

Bayi mempunyai sedikit hati dan limpa, ujian darah menunjukkan kehadiran anemia. Tahap bilirubin dalam darah berkembang pesat. Sekiranya doktor tidak dapat menghentikan proses ini, penyakit itu boleh masuk ke dalam penyakit kuning nuklear.

Nuklear

Jenis nuklear HDN disifatkan oleh luka sistem saraf pusat. Bayi yang baru boleh mula mengejut, dia secara sukarela boleh memindahkan matanya. Nada semua otot berkurang, kanak-kanak sangat lemah.

Dengan pemendapan bilirubin dalam buah pinggang, infarksi bilirubin yang disebut berlaku. Hati yang diperbesarkan tidak dapat berfungsi dengan normal oleh fungsi.

Ramalan

Dalam prognosis untuk HDN, doktor sentiasa berhati-hati, kerana hampir mustahil untuk meramalkan bagaimana kerosakan sistem saraf dan otak akan mempengaruhi perkembangan serbuk di masa depan.

Kanak-kanak diberikan infusi pencairan di bawah resusitasi, dan sangat kerap terdapat keperluan untuk pengalihan pemindahan darah atau plasma donor.Jika selama 5-7 hari kanak-kanak itu tidak mati akibat kelumpuhan pusat pernafasan, maka ramalan berubah menjadi lebih positif, bagaimanapun, dan mereka agak bersyarat.

Selepas mengalami penyakit hemolitik pada bayi yang baru lahir, kanak-kanak menghisap dengan lemah dan lembab, mereka telah mengurangkan nafsu makan, tidur terganggu, dan terdapat keabnormalan neurologi.

Seringkali (tetapi tidak selalunya) dalam kanak-kanak seperti ini terdapat lag ketara dalam perkembangan mental dan intelektual, mereka sering sakit, dan gangguan pendengaran dan penglihatan boleh diperhatikan. Kes-kes penyakit hemolitik anemik berakhir paling berjaya, selepas tahap hemoglobin dalam darah serbuk boleh dibangkitkan, ia berkembang dengan agak biasa.

Konflik yang telah berkembang bukan kerana perbezaan faktor Rh, tetapi kerana perbezaan dalam kumpulan darah, hasilnya lebih mudah dan biasanya tidak mempunyai kesan buruk seperti itu. Bagaimanapun, walaupun dengan ketidakcocokan ini, terdapat kemungkinan 2% bahawa bayi selepas kelahiran akan mengalami gangguan serius terhadap sistem saraf pusat.

Akibat konflik untuk ibu adalah minima. Dia tidak dapat merasakan kehadiran antibodi dalam apa jua cara, kesukaran hanya boleh timbul semasa kehamilan yang akan datang.

Rawatan

Jika seorang wanita mengandung mempunyai titer antibodi positif dalam darah, ini bukan sebab panik, tetapi sebab untuk memulakan terapi dan dirawat dengan serius oleh wanita hamil.

Tidak mustahil untuk menyelamatkan seorang wanita dan bayinya dari fenomena seperti ketidakcocokan. Tetapi ubat boleh meminimumkan risiko dan kesan antibodi ibu pada bayi.

Tiga kali semasa kehamilan, walaupun tidak terdapat antibodi dalam proses kehamilan, wanita diberi rawatan. Pada 10-12 minggu, pada 22-23 minggu dan pada 32 minggu, ibu mengandung disyorkan untuk mengambil vitamin, suplemen besi, makanan tambahan kalsium, peningkat metabolisme, dan terapi oksigen.

Sekiranya sehingga 36 minggu dari tempoh kehamilan, titers tidak muncul, atau mereka rendah, dan perkembangan kanak-kanak itu tidak menyebabkan kebimbangan doktor, maka wanita itu dibenarkan untuk melahirkan secara semula jadi dengan sendirinya.

Sekiranya keterangannya tinggi, keadaan kanak-kanak itu teruk, maka penghantaran boleh dilakukan lebih awal dari masa ke semasa oleh sesetengah pesakit. Doktor cuba untuk menyokong wanita hamil dengan ubat-ubatan sebelum minggu ke-37 kehamilan, supaya anak mempunyai peluang untuk "masak".

Kesempatan itu, malangnya, tidak selalu tersedia. Kadang-kadang anda perlu membuat keputusan mengenai bahagian cesarean sebelum ini untuk menyelamatkan nyawa kanak-kanak.

Dalam sesetengah kes, apabila bayi itu jelas tidak bersedia untuk masuk ke dunia ini, tetapi juga sangat berbahaya bagi dia untuk kekal di dalam rahim ibu, mereka melakukan pemindahan darah intrauterin ke janin. Semua tindakan ini dilakukan di bawah kawalan pengimbas ultrasound, setiap pergerakan ahli hematologi ditentukur supaya tidak membahayakan bayi.

Pada peringkat awal, kaedah lain untuk mencegah komplikasi boleh digunakan. Jadi, terdapat kaedah memfailkan sekeping kulit suami yang hamil. Graft kulit biasanya ditanamkan pada permukaan dada.

Walaupun imuniti wanita melemparkan semua kuasa untuk menolak serpihan kulit yang asing kepada dirinya sendiri (beberapa minggu yang lalu), beban imunologi pada kanak-kanak itu agak berkurang. Keberkesanan kaedah ini tidak merendahkan perdebatan saintifik, tetapi maklum balas daripada wanita yang telah menjalani prosedur sedemikian agak positif.

Pada separuh kedua kehamilan, dengan konflik yang ditetapkan, ibu hamil boleh diberikan sesi plasmapheresis, ini akan mengurangkan jumlah dan kepekatan antibodi dalam tubuh ibu masing-masing, beban negatif pada bayi juga akan berkurangan buat sementara waktu.

Plasmopheresis tidak harus menakutkan seorang wanita hamil, tidak ada banyak kontraindikasi terhadapnya. Pertama, ia adalah SARS atau jangkitan lain di peringkat akut, dan, kedua, ancaman keguguran atau kelahiran pramatang.

Terdapat kira-kira 20 sesi. Dalam satu prosedur, kira-kira 4 liter plasma dibersihkan.Bersama dengan infusi plasma penderma, persiapan protein disuntik, yang diperlukan untuk kedua ibu dan bayi.

Bayi yang telah menderita penyakit hemolitik ditunjukkan pemeriksaan biasa oleh pakar neurologi, kursus urut pada bulan pertama selepas kelahiran untuk memperbaiki nada otot, serta kursus terapi vitamin.

Pencegahan

Seorang wanita hamil pada minggu ke-28 dan ke-32 diberikan sejenis vaksinasi - imunoglobulin anti-rhesus diberikan. Dadah yang sama mesti diberikan kepada wanita yang sedang bekerja setelah kelahiran tidak lewat dari 48-72 jam selepas kelahiran bayi. Ini mengurangkan kemungkinan konflik dalam kehamilan berikutnya sehingga 10-20%.

Sekiranya seorang gadis mempunyai Rh negatif, dia harus tahu tentang akibat pengguguran semasa kehamilan pertama. Jadi seks yang wajar adalah wajar menjaga kehamilan pertama dengan apa-apa kos.

Transfusi darah tanpa mengambil kira aksesori Rh dan penderma Rh penerima tidak dapat diterima, terutamanya jika penerima mempunyai Rh miliknya dengan tanda "-". Sekiranya transfusi berlaku, imunoglobulin anti-rhesus perlu diberikan kepada wanita secepat mungkin.

Jaminan lengkap bahawa tidak ada konflik hanya boleh diberikan oleh lelaki Rh-negatif, lebih-lebih lagi, sebaik-baiknya dengan jenis darah yang sama seperti yang dipilihnya. Tetapi jika ini tidak mungkin, anda tidak boleh menangguhkan kehamilan atau meninggalkannya hanya kerana fakta bahawa lelaki dan wanita mempunyai darah yang berbeza. Dalam keluarga sedemikian, merancang kehamilan masa depan memainkan peranan penting.

Seorang wanita yang ingin menjadi seorang ibu perlu menjalani ujian darah untuk mengesan antibodi kepada protein D walaupun sebelum permulaan sesuatu "keadaan yang menarik." Jika antibodi dikesan, ini tidak bermakna bahawa kehamilan perlu diganggu atau anda tidak boleh mengandung. Perubatan moden tidak tahu bagaimana untuk menghapuskan konflik, tetapi tahu bagaimana untuk mengurangkan akibatnya kepada kanak-kanak itu.

Pengenalan imunoglobulin anti-rhesus adalah penting bagi wanita yang darahnya tidak ada antibodi, tidak sensitif. Mereka perlu membuat apa-apa suntikan selepas pengguguran, selepas pendarahan kecil semasa mengandung, misalnya, dengan detasmen sedikit plasenta, selepas pembedahan untuk kehamilan ektopik. Sekiranya terdapat antibodi, maka anda tidak boleh mengharapkan apa-apa kesan khas dari vaksinasi.

Soalan Biasa

Bolehkah saya menyusu?

Sekiranya seorang wanita dengan rhesus negatif dilahirkan bayi dengan faktor Rh positif, dan tidak ada penyakit hemolitik, maka penyusuan susu tidak dikontraindikasikan.

Bayi yang mengalami serangan imun dan dilahirkan dengan penyakit hemolitik bayi yang baru lahir, selama 2 minggu selepas pengenalan ibu imunoglobulin tidak disarankan untuk memakan susu ibu. Di masa depan, keputusan menyusukan bayi diambil oleh ahli neonatologi.

Dalam penyakit hemiliac yang teruk, penyusuan susu tidak digalakkan. Untuk menekan penyusuan, wanita selepas bersalin ditetapkan hormon yang menindas pengeluaran susu untuk mencegah mastopati.

Adakah mungkin untuk menahan anak kedua tanpa konflik jika terdapat konflik semasa kehamilan pertama?

Anda boleh. Dengan syarat bahawa anak mewarisi faktor Rh negatif. Dalam kes ini, tidak akan ada konflik, tetapi antibodi dalam darah ibu dapat dikesan semasa tempoh kehamilan, dan dalam kepekatan yang cukup tinggi. Mereka tidak akan menjejaskan bayi dengan Rh (-), dan anda tidak perlu risau tentang kehadiran mereka.

Sebelum mengandung semula, ibu dan ayah perlu melawat genetik, yang akan memberikan mereka jawapan komprehensif mengenai kemungkinan warisan anak-anak mereka tentang ciri darah tertentu.

Faktor Rh Dad tidak diketahui

Ketika ibu masa depan didaftarkan di klinik antenatal, segera setelah rhesus negatif dikesan, ayah bayi masa depan juga dijemput untuk berunding untuk ujian darah. Hanya dengan cara ini doktor boleh memastikan bahawa dia tahu data sebenar ibu dan bapa.

Jika rhesus ayahnya tidak diketahui, dan tidak mungkin untuk menjemputnya untuk menderma darah untuk sebab tertentu, jika kehamilan datang dari sperma donor IVF, maka Wanita akan diuji untuk antibodi lebih kerapdaripada wanita hamil yang lain dengan darah yang sama. Ini dilakukan agar tidak terlepas saat permulaan konflik, jika berlaku.

Dan tawaran doktor untuk menjemput suaminya untuk menderma darah untuk antibodi adalah satu sebab untuk mengubah doktor kepada pakar yang lebih kompeten. Antibodi dalam darah lelaki tidak berlaku, kerana mereka tidak hamil dan dengan cara apa-apa fizikal tidak menghubungi janin semasa mengandung isteri.

Adakah kesan kesuburan?

Tiada sambungan sedemikian. Kehadiran rhesus negatif masih tidak bermakna bahawa sukar untuk wanita hamil.

Tahap kesuburan dipengaruhi oleh faktor yang sama sekali berbeza - tabiat buruk, penyalahgunaan kafein, kelebihan berat badan dan penyakit sistem urogenital, sejarah yang membebankan, termasuk sebilangan besar pengguguran pada masa lalu.

Pengguguran perubatan atau vakum tidak berbahaya untuk pengguguran dalam kehamilan pertama dalam wanita Rh-negatif?

Ini adalah salah faham yang biasa. Dan, malangnya, seringkali pernyataan ini dapat didengar walaupun dari profesional medis. Kaedah pengguguran tidak penting. Walau apa pun, sel darah merah kanak-kanak masih memasuki aliran darah ibu dan menyebabkan pembentukan antibodi.

Jika kehamilan pertama berakhir dalam pengguguran atau keguguran, berapa risiko risiko konflik pada kehamilan kedua?

Sebenarnya, besarnya risiko sedemikian adalah konsep yang agak relatif. Tidak ada yang boleh mengatakan dengan ketepatan kepada peratus sama ada akan berlaku konflik atau tidak. Walau bagaimanapun, doktor mempunyai statistik tertentu yang menganggarkan (kira-kira) kemungkinan pemekaan badan wanita selepas kehamilan pertama yang tidak berjaya:

  • keguguran pada jangka pendek - + 3% untuk konflik masa depan mungkin;
  • gangguan buatan kehamilan (pengguguran) - + 7% kepada konflik masa depan yang mungkin berlaku;
  • kehamilan ectopic dan pembedahan untuk menghapuskannya - + 1%;
  • penghantaran dalam masa dengan janin hidup - + 15-20%;
  • penghantaran melalui bahagian caesar - + 35-50% kepada kemungkinan konflik semasa kehamilan yang akan datang.

Oleh itu, jika kehamilan pertama wanita berakhir dengan pengguguran, yang kedua - keguguran, maka semasa menjalankan ketiga, risiko dianggarkan kira-kira 10-11%.

Jika wanita yang sama memutuskan untuk melahirkan bayi yang lain, dengan syarat kelahiran pertama berjalan dengan baik, maka kemungkinan masalahnya adalah lebih dari 30%, dan jika kelahiran pertama berakhir dengan bahagian caesar, maka lebih dari 60%.

Oleh itu, mana-mana wanita yang mempunyai faktor Rh negatif yang mengandung menjadi ibu sekali lagi boleh menimbangkan risiko.

Adakah kehadiran antibodi selalu menunjukkan bahawa seorang kanak-kanak akan dilahirkan dengan sakit?

Tidak, ini tidak selalu berlaku. Bayi itu dilindungi oleh penapis khas yang terdapat dalam plasenta, mereka menghalang sebahagian daripada antibodi ibu yang agresif.

Sebilangan kecil antibodi tidak akan menyebabkan banyak bahaya kepada kanak-kanak. Tetapi jika plasenta adalah penuaan secara beransur-ansur, jika jumlah air kecil, jika seorang wanita telah sakit dengan penyakit berjangkit (walaupun ARVI biasa), jika dia mengambil ubat tanpa kawalan dari doktor, maka kebarangkalian mengurangkan fungsi perlindungan penapis plasenta meningkat dengan ketara .

Perlu diingat bahawa semasa kehamilan pertama, antibodi, jika mereka muncul, mempunyai struktur molekul yang agak besar, sukar bagi mereka untuk "menembusi" perlindungan, tetapi ketika kehamilan diulangi, antibodi lebih kecil, lebih mudah bergerak, cepat dan "jahat", sehingga serangan imunologi menjadi lebih mungkin.

Adakah konflik semasa mengandung, walaupun semua ramalan dan jadual, mempunyai dua ibu bapa negatif?

Ini tidak boleh dikecualikan, walaupun fakta bahawa semua jadual dan ajaran genetik yang sedia ada menunjukkan bahawa kebarangkalian cenderung kepada sifar.

Salah satu dari tiga ibu-ayah-anak mungkin menjadi chimera.Chimerisme pada orang kadang-kadang memanifestasikan dirinya pada hakikat bahawa apabila darah transfusi kumpulan lain atau rhesus "berakar", dan seseorang adalah pembawa maklumat gen mengenai dua jenis darah sekaligus. Ini adalah fenomena yang sangat jarang dan belum diterokai, walaupun doktor yang berpengalaman dan tidak akan didiskaunkan.

Segala-galanya yang berkaitan dengan isu-isu genetik tidak difahami dengan baik, dan apa-apa "kejutan" boleh didapati dari alam semula jadi.

Terdapat beberapa kes dalam sejarah apabila seorang ibu dengan Rh (-) dan seorang ayah dengan rhesus yang sama mempunyai bayi dengan darah positif dan penyakit hemolitik. Keadaan ini memerlukan kajian yang teliti.

Untuk maklumat lanjut mengenai kebarangkalian konflik Rh semasa mengandung, lihat video berikut.

Ketahui apa yang berlaku kepada ibu dan bayi setiap minggu kehamilan.
Maklumat yang disediakan untuk tujuan rujukan. Jangan ubat sendiri. Pada gejala pertama penyakit itu, dapatkan nasihat doktor.

Kehamilan

Pembangunan

Kesihatan