Ujian yang diambil semasa hamil?

Kandungannya

Sepanjang tempoh membawa kanak-kanak itu, ibu hamil perlu lulus pelbagai ujian yang berbeza, bermula dengan ujian darah dan air kencing umum dan berakhir dengan ujian diagnostik makmal tertentu yang dapat memberi banyak tahu tentang bagaimana bayi berkembang di rahim. Dalam artikel ini kita akan bercakap tentang apa sebenarnya dan mengapa seorang wanita yang mengharapkan bayi perlu lulus, dan juga pada masa yang lebih baik untuk melakukannya.

Kenapa boleh diuji?

Kebanyakan ibu bapa masa depan merawat proses ujian secara negatif, menyadari tujuan mereka sebagai keperluan yang tidak menyenangkan, dan mereka sering mengadu bahawa mereka "didorong ke dalam bilik darjah" dan "diseksa". Kedudukan ini tidak boleh dianggap bertanggungjawab dan munasabah untuk orang dewasa dan ibu masa depan, kerana keupayaan diagnostik moden - Ini adalah peluang sebenar untuk melihat patologi dan keabnormalan dalam perkembangan bayi, masalah dengan membawa ibu pada mulanya. Dan pengenalpastian tepat pada masanya masalah dalam kebanyakan kes membolehkan sepenuhnya dan sangat berjaya menyelesaikan masalah secara menyeluruh.

Adalah munasabah untuk mula menguji sebelum mengandung, semasa tempoh perancangan. Pendekatan ini sangat popular di Eropah, Amerika, Jepun dan China. Tetapi di Rusia, sambil berjalan di sekitar pejabat di ambang konsepsi, malangnya, ia tidak menjadi tradisi yang baik.

Itulah sebabnya penting untuk tidak melewati ujian yang dilantik oleh ahli kandungan obstetrik selepas diketahui tentang kehamilan wanita.

Segera buat tempahan bahawa analisis itu, mengikut undang-undang Rusia, bukan prasyarat untuk mengawasi hamil. Mana-mana wanita atas sebab dan motif peribadi boleh menolak lulus apa-apa analisis. Itulah sebabnya penting untuk mengetahui ujian yang disyorkan untuk apa, apa yang mereka tunjukkan dan mengapa mereka perlu. Kemudian seorang wanita yang sedang menunggu bayi tidak akan lagi menganggap langkah diagnostik sebagai beban dan akan mulai dengan lebih sedar merawat tetapan.

Penyelidikan sebelum pendaftaran

Analisa pertama wanita hamil adalah ujian, tugas utamanya adalah untuk menukar wanita ke dalam kategori wanita hamil. Dia boleh melakukannya sendiri di rumah. Untuk melakukan ini, sudah cukup untuk menggunakan jalur ujian, yang bertindak balas dengan garis isyarat (jalur kedua) kepada peningkatan dalam air kencing kepekatan hormon khusus - gonadotropin chorionik. Ia dihasilkan oleh sel-sel chorion segera setelah implantasi telur disenyawakan ke dalam rongga rahim.

Biasanya peristiwa penting ini berlaku. 7-8 hari selepas pembuahan, dan tahap hormon meningkat setiap dua hari. Dengan permulaan penangguhan itu, adalah mungkin untuk menubuhkan fakta "situasi yang menarik" dengan bantuan ujian farmasi. Sedikit lebih awal, anda boleh menderma darah dari vena untuk menentukan kepekatan hCG, kerana hormon kehamilan muncul dalam darah lebih awal, kepekatannya meningkat dengan lebih cepat.

Beberapa hari sebelum penghantaran darah vena anda mesti menyerahkan makanan berlemak dan semua tabiat burukKepada yang merokok dan alkohol adalah milik, adalah dinasihatkan untuk tidak makan pada 6-8 jam sebelum melawat makmal. Jika hasil menunjukkan bahawa hCG adalah lebih tinggi daripada 5 unit, maka kehamilan mungkin disyaki.Tetapi masih terlalu awal untuk pergi ke konsultasi, adalah dianjurkan untuk mengulangi ujian darah selepas 2-4 hari untuk mendapatkan pertumbuhan hormon dalam dinamika.

Apabila tahap hCG berkembang pada kadar yang baik, anda boleh menghubungi doktor pakar ginekologi tempatan anda di tempat kediaman anda dengan permintaan untuk membawa anda ke akaun kehamilan.

Senarai tinjauan untuk pendaftaran

Biasanya, seks yang adil berpaling kepada pakar sakit puan mereka selama 10-15 hari menangguhkan haid. Sebagai tambahan kepada soalan-soalan am, mencari tarikh haid yang terakhir, mommy masa depan akan menerima Senarai pemeriksaan diagnostik disyorkan untuk semua wanita dalam "posisi menarik":

  • analisis umum sampel air kencing;

  • analisis untuk mengenal pasti kumpulan darah dan aksesori rhesus;

  • pemeriksaan biokimia sampel darah;

  • ujian darah terperinci (jumlah);

  • ujian darah untuk mengenal pasti jangkitan sedia ada atau masa lalu (jangkitan PB Wasserman, HIV, TORCH);

  • cytology smear discharge vaginal.

Ini adalah tujuan diagnostik utama, mereka yang memberi peluang kepada doktor untuk mendapatkan gambaran "permulaan" kesihatan wanita yang akan menjadi seorang ibu. Sebagai preskripsi diagnostik tambahan, setelah mengkaji sejarah peribadi wanita, ciri-ciri kehamilan terdahulu, keguguran, kelahiran, kadang kala kaedah diagnostik diberikan sebagai:

  • ujian darah untuk kepekatan hormon, terutamanya progesteron;

  • analisis hemolysin dan Rh antibodi (pada wanita mengandung dengan faktor Rh negatif);

  • ujian jangkitan seksual (STD).

Hitung tempoh kehamilan
Masukkan hari pertama tempoh haid yang terakhir.

Jadual analisis mandatori

Ringkasnya, rancangan diagnostik untuk sembilan bulan akan datang kelihatan seperti ini:

Istilah Obstetrik (minggu)

Pemeriksaan yang diberikan

5-7

  • analisis darah dan air kencing umum
  • ujian darah yang meluas
  • ujian darah atau air kencing untuk hCG (hanya apabila perlu)
  • penentuan status kumpulan dan rhesus darah

7-11

  • kiraan darah lengkap
  • urinalisis
  • ujian gula darah
  • bacillus urin
  • diagnosis makmal biokimia darah vena
  • analisis untuk mengesan hepatitis B dan C
  • ujian darah untuk sifilis (PB)
  • darah untuk status HIV
  • pemeriksaan sitologi terhadap rembesan vagina
  • pemeriksaan tinja pada telur cacing
  • ECG
  • coagulogram - kompleks prosedur diagnostik untuk penentuan pembekuan darah

11-14

(sehingga 13 minggu + 6 hari)

  • pemeriksaan pranatal pertama - ultrasound + "ujian double" biokimia untuk patologi genetik janin (hormon hCG - hcgb dan protein PAPP-A)

15-16

  • urinalisis

16-19 (sehingga 19 minggu termasuk)

  • pemeriksaan pranatal kedua - ultrasound + "ujian triple" biokimia untuk risiko genetik (hCG - hcgb, AFP dan estriol percuma)

20-22

  • urinalisis
  • ujian darah untuk penentuan sifilis (PB)

24-28

  • urinalisis
  • ujian darah untuk antibodi (untuk wanita hamil dengan gabungan Rhesus negatif)

30 (betul-betul)

  • urinalisis
  • kiraan darah lengkap
  • ujian darah biokimia
  • ujian darah untuk hepatitis B dan C
  • ujian darah untuk HIV
  • ujian darah untuk sifilis (PB)
  • analisis cytological dari tisu vagina

31-36

  • pemeriksaan pranatal ketiga (ultrasound + CTG + USDG)
  • darah untuk hCG (untuk kehamilan berganda)
  • darah untuk hormon (dalam kes patologi plasenta)

36-37

  • CTG janin
  • urinalisis

37-40

  • urinalisis
  • CTG (mingguan)
  • kiraan darah lengkap
  • ujian darah biokimia
  • coagulogram - ujian pembekuan darah
  • ujian darah untuk HIV
  • ujian darah untuk sifilis (PB)

Ini hanya senarai anggaran ukuran diagnostik, dalam setiap keadaan tertentu, ia mungkin ditambah dengan kajian lain yang memerlukannya. Sekiranya kita bercakap mengenai tempoh yang lebih lama - trimester, maka disarankan untuk meneruskan kajian berikut dalam setiap mereka.

Trimester pertama

Sehingga 12-13 minggu, adalah disarankan untuk seorang wanita menjalani pemeriksaan saringan pertama, ujian genetik atau analisa genetik yang dipanggil untuk kecacatan teori kemungkinan bayi. Nisbah kepekatan hcgb (gonadotropin chorionic manusia) dan bahan protein plasma PAPP-A, bersama-sama dengan data yang ditunjukkan oleh fetometri bayi, program komputer akan mengira risiko individu mempunyai anak dengan gangguan kromosom, seperti sindrom Down, Sindrom Turner dan lain-lain penyakit yang tidak dapat dielakkan . Ultrasound juga akan menilai penanda patologi genetik - TVP (ketebalan ruang kolar) dan penggambaran tulang hidung.

Kajian am seperti diagnosis penyakit berjangkit, sangat penting, kerana ketika mendirikan fakta turun naik tertentu dari norma dan anomali, dokter akan dapat memilih taktik yang tepat untuk mengurus wanita hamil. Doktor penting percaya dan pemeriksaan untuk menjelaskan darah kumpulan dan rhesus.

Apabila mama masa depan mendapati tiada protein tertentu, iaitu, faktor Rh negatif disahkan, suaminya juga perlu melawat bilik rawatan semasa hamil dan menderma darah untuk analisis yang sama di klinik antenatal yang sama supaya doktor dapat mengesahkan bahawa lelaki Rhesus dan tepat pada masanya menilai risiko membina Rh-ibu dan janin.

Ibu tiri ibu masa depan dalam 1 trimester akan melawat lebih kurang sekali dalam 3 minggu, jika dalam proses kehamilan tidak ada komplikasi dan situasi yang tidak diduga. Dalam tempoh ini, dia akan disyorkan untuk melawat doktor lain - ENT, pakar kardiologi, pakar mata, doktor gigi dan pakar endokrin.

Pada setiap lawatan berjadual ke konsultasi anda, anda perlu terlebih dahulu menghantar air kencing untuk analisis umum, dan juga mereka akan mengukur tekanan dan menimbangnya.

Trimester kedua

Pada pertengahan kehamilan, peperiksaan utama adalah kajian saringan kedua. Darah untuk biokimia didermakan dari minggu ke-16 hingga ke-20, adalah dibenarkan melakukan pemeriksaan ultrasound pada bila-bila masa sehingga dan termasuk minggu ke-21. Seperti saringan sebelum ini, ukuran kuantitatif hCG akan dinilai, serta tahap alphafetoprotein dan estriol percuma.

Bersama dengan petunjuk ultrasound dan sejarah umum wanita hamil, program komputer untuk pemeriksaan saringan dapat meringkaskan gambar dan mengira risiko mempunyai bayi dengan patologi dan keabnormalan perkembangan.

Seperti dalam tempoh yang lebih awal, adalah dinasihatkan untuk berhati-hati untuk hadir pada penerimaan yang dijadualkan selepas melepasi air kencing untuk analisis keseluruhan (OAM). Pada setiap lawatan, wanita akan mengukur tahap tekanan, menimbangnya, menilai bahagian bawah dan bahagian atas untuk kemungkinan munculnya edema. Lawati doktor akan lebih kerap - kira-kira dua kali sebulan.

Dalam trimester ketiga

Sebilangan besar ujian perlu dilalui semasa membuat cuti bersalin. Pada minggu ke-30, hampir semua yang telah diserahkan semasa pengambilan seorang wanita hamil kepada pendaftaran dispensari diserahkan. Urinalisis masih diperlukan sebelum setiap lawatan ke doktor. Ibu masa depan mula berkunjung ke pakar ginekologi setiap 7-10 hari. Ujian diagnostik boleh dilakukan dari minggu ke 31 - CTG janin dan ultrasound Doppler yang disebut (Ultrasound Doppler) yang tugasnya adalah untuk menentukan keamatan aliran darah di dalam saluran uterus.

Sebelum melahirkan, seorang wanita sekali lagi perlu lulus senarai ujian yang mengagumkan, termasuk pemeriksaan sitologi pada mukus vagina. Pemeriksaan untuk 3 trimester terhad kepada ultrasound untuk tempoh 26 hingga 32 minggu.

Keterangan ujian semasa kehamilan

Tidak semua doktor memberitahu pesakit bahawa apa-apa ujian yang dilakukan oleh wanita hamil boleh ditunjukkan kepada pesakit, yang tugasnya termasuk menguraikan ujian ini dan membuat keputusan mengenai kemungkinan rawatan atau pembetulan gangguan yang dikenalpasti.Dan sangat penting untuk ibu-ibu masa depan tahu apa dan mengapa dia sewa.

CBC

Lebih baru-baru ini, ia diambil secara eksklusif secara berasingan, menindik jari wanita dengan skarifier, kini para doktor cuba untuk menggabungkan proses ini dengan sampel darah vena, kerana bahan tersebut sangat sesuai untuk melakukan analisis klinikal bersama dengan sampel darah kapilari. Kajian semacam itu juga dipanggil diperluaskan, ke arah yang dapat ditunjukkan dengan ringkas - "UAC" atau "AS".

Analisis ini membolehkan anda menetapkan kandungan darah eritrosit hamil, paras hemoglobin, bilangan leukosit yang tepat, limfosit dan platelet, serta kadar pemendapan erythrocyte (ESR). Derma darah harus berada pada perut kosong.

Seorang doktor yang berpengalaman boleh diberitahu oleh seorang pembantu makmal selepas ujian yang banyak untuk memberitahu banyak tentang kesejahteraan ibu dan bayi masa depannya - sama ada wanita hamil mempunyai proses keradangan atau alergi atau anemia. Leukosit dan ESR semasa melahirkan anak sentiasa sedikit dinaikkania adalah semulajadi kerana alam semulajadi itu sendiri. Tetapi penurunan paras hemoglobin dianggap penunjuk yang membimbangkan dan memerlukan pembetulan perubatan, kerana dengan anemia, kanak-kanak mengalami anemia.

Hematokrit - keupayaan darah untuk membawa oksigen, di bawah doktor konsep ini dan menyulitkan bilangan sel darah merah, sel yang memberikan darah warna dan membawa oksigen. Tuntutan platelet yang berlebihan mungkin menunjukkan thrombophilia - keadaan yang sangat berbahaya pada umumnya dan khususnya pada kehamilan.

Penentuan jenis darah dan faktor Rh

Buat kali pertama seseorang ditentukan oleh ciri-ciri ini sebaik selepas kelahiran, di hospital bersalin. Walau bagaimanapun, tidak setiap wanita, terutama jika dia pernah berada di hospital, mempunyai idea yang jelas tentang kumpulan apa yang dia ada dan apa yang dia Rhesus. Dan maklumat ini sangat penting untuk memahami taktik kehamilan. Darah Venous dikumpulkan pada peringkat awal istilah kanak-kanak.apabila ibu hamil datang untuk didaftarkan. Ini adalah salah satu analisis pertama yang sangat penting.

Jika ternyata seorang lelaki dan seorang wanita yang sedang bersiap untuk menjadi ibu bapa mempunyai jenis darah yang berlainan, doktor akan dapat menganggap kebarangkalian (sedikit) konflik dalam kumpulan darah. Selalunya terdapat konflik pada faktor Rh. Sekiranya seorang wanita mempunyai negatif, dan suaminya mempunyai positif, maka risiko konflik imun antara ibu dan janin yang boleh mewarisi rhesus bapa itu sangat bagus.

Penyediaan untuk analisis tidak diperlukan, sampel darah vena akan diambil serentak dengan sampel untuk analisis makmal umum. Ulangi status kumpulan dan Rh ditentukan di hospital bersalin, sebelum kelahiran bayi, untuk menghapuskan sebarang kemungkinan kesilapan.

Ujian titer antibodi

Analisis seperti ini tidak diperlukan untuk semua orang, tetapi hanya untuk wanita yang berisiko untuk membangunkan konflik pada jenis janin ibu kerana perbezaan faktor Rh atau kumpulan darah. Analisis ini memungkinkan untuk mengesan antibodi dalam darah wanita yang bertujuan untuk memusnahkan kanak-kanak itu sebagai agen asing kepada tubuh ibu. Titer antibodi dinyatakan sebagai 1: 16, 1: 32, dan lain-lain. Jika tiada konflik, maka titer antibodi adalah negatif. Semakin tinggi nilai, semakin kuat konflik.

Analisis diberikan dari urat, pada perut kosong. Buat pertama kalinya, beliau dilantik menjadi ibu masa depan dari kumpulan risiko selepas pendaftaran, sekali sebulan. Dalam trimester kedua, analisis dilakukan sekurang-kurangnya 1 kali dalam 2 minggu, dan selepas 34 minggu - sekali seminggu.

Darah untuk gula

Glukosa sangat penting untuk metabolisme tenaga di dalam tubuh ibu dan untuk proses metabolik dalam badan kecil bayi. Tetapi lebihan gula dalam darah boleh membawa kepada perubahan yang tidak dapat dipulihkan dalam perkembangan kanak-kanak. Oleh itu, analisis yang mudah dan jelas ini pastikan anda lakukan semasa membawa bayi.

Buat pertama kalinya, gula darah akan ditentukan pada masa pendaftaran untuk pendaftaran kehamilan kehamilan. Sekiranya tidak ada penyimpangan, maka kajian semacam itu hanya diulang pada akhir kehamilan, selepas 34 minggu. Sekiranya doktor mengesyaki tentang diabetes yang dipanggil wanita mengandung, maka analisis itu perlu dilalui lebih kerap. Anda boleh menggunakan profil glisemik - kaedah khas yang digunakan di rumah.

Dengan itu, darah wanita perlu dianalisa dengan menggunakan glucometer rumah beberapa kali sehari - pada perut kosong sebelum sarapan pagi, setiap dua jam selepas makan, dan juga sebelum waktu tidur. Pada waktu malam, prosedur dijalankan setiap 3 jam. Hasilnya direkodkan, profil glukosa harian dianalisis selepas pengukuran harian yang dilakukan dengan betul.

Biasanya, gula darah dalam wanita hamil berada pada nilai yang sama seperti tidak hamil. Tidak lebih daripada 5.9 mmol / liter dalam darah vena perlu dikesan dalam darahnya, tidak lebih tinggi daripada 8.9 mmol / liter dua jam selepas makan. Tahap glukosa tinggi penuh dengan keguguran, perkembangan janin yang tidak normal.

Ujian darah hormonal

Hormon bertanggungjawab untuk mengekalkan kehamilan, mereka menyumbang kepada pertumbuhan dan perkembangan normal bayi. Perubahan dalam latar belakang hormon adalah punca ancaman keguguran, patologi perkembangan. Kumpulan kajian yang mengagumkan ini termasuk ujian darah untuk hCG, estriol, progesteron. Dua hormon pertama ditentukan semasa pemeriksaan pranatal kedua, dan tahap progesteron adalah penting dalam peringkat awal (ia menyumbang kepada penghantaran janin) dan pada akhir tempoh bayi (dia bercakap tentang keadaan dan kerja plasenta).

Untuk perkembangan organ-organ dalaman yang betul kanak-kanak memerlukan sejumlah hormon tiroid yang mencukupi. Mereka boleh dikenalpasti dalam darah wanita hamil sebagai T4 (thyroxin) dan T3 (triiodothyronine) bebas. Ujian T3 dan T4 percuma tidak akan ditetapkan kepada semua orang tetapi hanya untuk wanita yang pernah mengalami masalah tiroidnd, serta kemunculan masalah seperti semasa menjalankan kanak-kanak.

Popular adalah analisis lactogen plasenta. Hormon ini dihasilkan oleh plasenta sendiri, biasanya tumbuh pada minggu kehamilan, jadi penurunannya mungkin merupakan tanda ketidakcukupan plasenta. Kepekatan prolaktin juga disiasat.

Sangat penting pada kesihatan reproduktif ibu masa depan mempunyai hormon estradiol, yang bertanggungjawab untuk fungsi normal ovari, tiub fallopi, uterus itu sendiri. Lebih dekat kepada melahirkan anak, semakin tinggi kepekatan estradiol. Ia berbahaya tidak melebihi hormon ini kerana kekurangannya, kerana ia penuh dengan penamatan kehamilan dan akibat yang tidak menyenangkan yang lain.

Kadang-kadang anda mahu menentukan tahap testosteron hormon seks lelaki dalam darah wanita hamil. Hormon ini, walaupun dianggap sebagai lelaki, juga terdapat dalam kepekatan tertentu pada wanita, dan tahapnya meningkat beberapa kali semasa menjalankan kanak-kanak, terutama pada wanita yang mengandung anak laki-laki. Ia juga kadang-kadang perlu untuk menentukan apa yang dipanggil AMT - hormon anti-Mullerian, yang penting untuk fungsi pembiakan bahan. Analisis sedemikian sering diresepkan kepada wanita sebelum dan selepas IVF, serta kepada wanita hamil yang mempunyai sejarah percubaan yang gagal untuk menjadi ibu - keguguran dan kehamilan beku.

Semua ujian untuk menentukan tahap hormon harus diambil pada waktu pagi sebelum makan. 8 jam sebelum itu anda tidak boleh mengambil makanan berlemak, selama satu jam anda tidak boleh merokok. Sampel darah diambil dari vena. Banyak faktor boleh mempengaruhi hasil ujian, dari ubat yang diambil oleh wanita kepada tekanan yang teruk yang dia alami. Ia juga bernilai buat sementara untuk menahan darah jika ada penyakit berjangkit baru-baru ini ditangguhkan.

Ujian darah biokimia

Kaedah diagnostik makmal biasa ini membolehkan anda membuat idea yang agak tepat tentang bagaimana organ-organ dalaman berfungsi, bagaimana proses metabolik berlaku. Tahap perkembangan makmal semasa membolehkan menetapkan beberapa puluhan indikator yang berbeza dalam sampel darah vena.

Di dalam wanita hamil, pekerja makmal menentukan tahap glukosa, tahap urea, kreatinin, jumlah protein, zat besi dan besi serum, bilirubin, kolesterol, homocysteine, ferritin sebagai sebahagian daripada kajian biokimia. Oleh itu, kepekatan bilirubin dapat bercakap tentang keadaan dan fungsi hati, dan urea dan kreatinin menunjukkan fungsi dan kesihatan buah pinggang dan keseluruhan sistem perkumuhan. AST (aspartate aminotransferase) dan ALT (alanine aminotransferase) adalah enzim yang "isyarat" dengan tahap gangguan yang mungkin dalam berfungsi jantung dan hati.

Protein C-reaktif boleh menjadi tanda keradangan dalam tubuh wanita hamil. Di samping itu, kaedah penyelidikan biokimia membolehkan untuk membina kandungan dalam darah kalsium dan kalium, natrium dan klorin yang mengandung, yang sangat diperlukan dalam tempoh kehamilan bayi.

Sekiranya anda diberikan analisis sedemikian, ambil dengan serius. Untuk muncul di dalam bilik rawatan hendaklah dengan ketat pada perut kosong, sebaiknya selama 2-3 hari sebelum menderma darah dari urat, jangan makan makanan berlemak dan goreng, anda harus meninggalkan banyak rempah dan gula-gula.

Penentuan pembekuan darah

Ini adalah kumpulan keseluruhan ujian yang tidak sepatutnya ditolak sekurang-kurangnya kerana hasil penghantaran yang akan datang bergantung kepadanya. Keupayaan darah beku tidak membenarkan seorang wanita mati semasa bersalin, kerana kehilangan darah pada masa ini agak besar. Untuk beberapa sebab, darah ibu masa depan mungkin mempunyai peningkatan atau penurunan keupayaan untuk membeku. Ini diperiksa kedua-duanya pada permulaan kehamilan dan dalam muktamadnya, sebaik sebelum kelahiran.

Bahaya utama dalam melahirkan adalah pendarahan rahim yang banyak, yang boleh berlaku selepas plasenta "dilahirkan", di mana tidak ada lagi keperluan selepas kelahiran bayi. Wanita bersiap sedia untuk momen penting ini terlebih dahulu. Dari trimester kedua, darah menjadi lebih "tebal", bersedia untuk meningkatkan gumpalan darah jika perlu.

Semasa kehamilan, analisis sedemikian perlu diambil beberapa kali - pada awalnya, di tengah dan segera sebelum kelahiran. Petunjuk utama adalah APTTV (masa yang diperlukan untuk pembekuan), tahap platelet dan fibrinogen, lupus anticoagulant.

Coagulogram termasuk definisi sikap yang dinormalisasi INR - antarabangsa. Kaji selidik itu menentukan masa yang diperlukan untuk pembentukan bekuan, masa prothrombin yang dipanggil. Biasanya, ia berkisar antara 17 hingga 20 saat.

Kepekatan kompleks kompleks kompleks juga ditentukan - kompleks fibrin-monomer larut. Hasil dari nilai ini penting untuk mendiagnosis masalah perkembangan atau penuaan pramatang plasenta. Dan kerana monomer fibrin tidak naik dengan sendirinya, tetapi biasanya dikaitkan dengan bilangan platelet, TEG juga dilakukan dengan tromboelastogram. Hemostasis - keseimbangan darah, yang tidak membenarkan ia menebal atau nipis berlebihan - adalah sangat penting.

Mana-mana pelanggaran memerlukan pembetulan perubatan segera.

Analisis Hepatitis B dan C

Hepatitis pada wanita hamil sering berlaku tanpa gejala, tetapi kesan virus pada bayi boleh memudaratkan, dan kebarangkalian jangkitan intrauterin lebih rendah daripada kebarangkalian jangkitan pada saat melahirkan anak. Pengkhianatan hepatitis adalah bahawa seorang wanita tidak dapat meneka tentang penyakit itu dan tidak mengaitkannya dengan seks baru-baru ini, melawat doktor gigi, menusuk, makan susu mentah dan tiram.

Hepatitis C lebih berbahaya daripada hepatitis B, kerana ia sering membawa kepada jangkitan intrauterin pada janin, serta kematian bayi dalam rahim dan pada jam pertama selepas lahir. Bagi ibu-ibu yang akan datang, hasil positif ujian darah makmal ini tidak dijangka. Hepatitis untuk mereka membuka.

Oleh itu, anda tidak harus menolak menjalani diagnosis seperti itu, kerana ia tidak memerlukan lawatan berasingan ke bilik rawatan - darah vena akan diambil bersama dengan bahan untuk analisis biokimia atau klinikal.

Sekiranya keputusannya diragui, negatif palsu atau palsu - diagnosis diulang.

Ujian untuk sifilis dan hiv

Untuk melindungi kanak-kanak daripada dijangkiti virus manusia, rawatan antiretroviral khas disediakan semasa kehamilan. Dalam kes ini, kebarangkalian menjangkiti bayi adalah kurang daripada satu peratus. Tetapi untuk memulakan rawatan sedemikian dan menjalani kehamilan yang betul, doktor mesti yakin dengan status HIV wanita hamil.

Analisis dilakukan dua kali untuk kehamilan, bukan kerana doktor mahukannya. Ini disebabkan tempoh pengeraman - ia adalah dari 3 bulantetapi kerana pada permulaan kehamilan, apabila seorang wanita mendaftar, analisis boleh menjadi negatif, dan sudah pada 30 minggu dapat menjadi positif.

Dalam keadaan makmal, dalam darah vena ibu masa depan menentukan antibodi kepada HIV. Biasanya mereka tidak boleh. Analisis sifilis juga dijalankan berulang kali semasa tempoh bayi. Ini juga disebabkan tempoh tempoh pengeraman penyakit.

Sifilis berbahaya semasa kehamilan kerana ia boleh menyebabkan keguguran, kepada kelahiran pramatang, kepada jangkitan intrauterin bayi. Untuk bercakap dengan yakin sama ada terdapat sifilis, tiada wanita boleh. Sekalipun semua hubungan seksualnya terkawal, maka yang sama tidak boleh dikatakan tentang pasangan, selain penyakit itu ditularkan oleh cara rumah tangga. Sifilis yang cukup lama tidak boleh nyata.

Ujian darah untuk penyakit kelamin yang tidak menyenangkan ini dilakukan dengan dua kaedah - microreaction hujan atau reaksi Wasserman. Lebih biasa ialah kaedah kedua. Kedua-dua semasa mengandung boleh memberikan hasil positif palsu, menjatuhkan ibu hamil ke dalam kejutan. Malangnya, ini berlaku dengan kerap semasa kehamilan. Hanya peperiksaan tambahan yang akan membantu menentukan sama ada sifilis sebenarnya.

Adalah disyorkan untuk mengambil ujian ini pada perut kosong. Darah diambil dari urat. Selalunya, analisis digabungkan dengan pengumpulan bahan untuk penyelidikan mengenai jangkitan lain.

Analisis Infeksi TORCH

TORCH adalah singkatan, di belakang yang merupakan huruf kapital nama Latin dari jangkitan yang paling biasa dan paling berbahaya untuk ibu masa depan - toksoplasmosis, rubella, jangkitan sitomegalovirus, herpes. Sekiranya seorang wanita menderita beberapa penyakit sebelum ini, sebelum permulaan kehamilan, maka antibodi jenis IgG, yang menunjukkan kehadiran antibodi terhadap jangkitan ini dalam tubuh, akan dikesan dalam darahnya. Oleh itu, kanak-kanak juga berada di bawah perlindungan mereka.

Jika antibodi yang dikesan dalam darah adalah ciri fasa aktif tindak balas imun - IgM dan IgA, maka wanita itu memerlukan bantuan pakar penyakit berjangkit, dan, mungkin, penamatan kehamilan kerana sebab-sebab perubatan. Antibodi tersebut menunjukkan bahawa seorang wanita menderita penyakit ini, dan ini meningkatkan kemungkinan anomali perkembangan bayi, kematian, dan kecacatan kelahiran dengan faktor sepuluh.

Untuk rubella, toxoplasmosis, virus herpes dan sitomelovirus, darah akan diambil dari urat. Persediaan untuk analisis tidak diperlukan, iaitu, anda tidak boleh kebuluran sebelum melawat bilik rawatan.

Analisis tambahan

Di samping ujian yang boleh diresepkan dan dijalankan dalam keadaan klinik antenatal, kadang-kadang terdapat keperluan untuk penyelidikan tambahan. Ini termasuk IPD kompleks - diagnosis pranatal yang invasif.Ia biasanya dijalankan dalam keadaan pusat-pusat genetik perubatan.

Ia membolehkan anda menentukan sama ada bayi itu sihat. Seorang wanita boleh dirujuk ke peperiksaan tersebut. di mana keputusan penyaringan pertama dan kedua menunjukkan risiko tinggi dan sangat tinggi kelahiran anak dengan kelainan kromosom.

Pada mulanya, wanita itu diberikan bantuan nasihat - dia dihantar ke resepsi untuk genetik, yang memilih dan menawarkan ibu mengandung salah satu cara untuk mengesahkan atau membantah hasil pemeriksaan yang membimbangkan.

Biopsi Chorionic - kajian yang boleh dijadwalkan pada awal masa, seawal 10-12 minggu. Melalui serviks dengan kateter khas atau melalui lubang jarum panjang di dinding perut anterior diambil untuk analisis tisu chorionic. Kajian ini menjadikan kemungkinan, dengan kebarangkalian 99%, untuk menubuhkan dalam sindrom Down kanak-kanak dan keabnormalan kromosom kongenital yang lain, kecacatan tiub saraf, penyakit keturunan, hemofilia, jantina kanak-kanak, dan juga menubuhkan paterniti jika perlu.

Kaedah tambah ialah Kesimpulannya disediakan dalam masa beberapa haridan, jika diagnosis sedih disahkan, wanita dan saudara mara mempunyai masa untuk menentukan nasib lanjut tentang kehamilan - untuk meninggalkan kanak-kanak dengan patologi atau mengganggu dia atas sebab-sebab perubatan.

Biopsi minus adalah risiko jangkitan membran janin, embrio itu sendiri, serta berlakunya pendarahan dan pengguguran. Seorang wanita dengan diagnosis invasif faktor Rh negatif boleh menimbulkan konflik. Risiko dianggarkan pada 2-5%.

Pada trimester kedua, plasentosentesis boleh dilakukan untuk wanita - mengambil sampel tisu plasenta untuk analisis genetik dengan cara yang sama seperti yang dijelaskan. Pada minggu 15-16, pengiraan obstetrik istilah untuk seorang wanita boleh menawarkan ujian cairan amniotik - amniosentesis.

Pengambilan cairan amniotik melalui jarum panjang melalui dinding abdomen anterior. Seluruh prosesnya dipantau secara teliti oleh seorang juruteknik ultrasound. Prosedur ini dijejaki pada monitor pengimbas ultrasound. Sensasi yang menyakitkan seorang wanita dihentikan oleh anestesia tempatan atau umum. Analisis ini ditunjukkan bukan sahaja kepada orang-orang yang pemeriksaan menunjukkan risiko tinggi untuk mempunyai anak dengan penyakit genetik, tetapi juga kepada wanita yang mempunyai tithe antibodi yang tinggi dalam darah, kerana kaedah ini akan menentukan untuk menentukan sifat dan kursus konflik Rh, serta wanita yang mempunyai doktor mengesyaki hipoksia janin yang teruk.

Risiko akibat negatif untuk keadaan wanita hamil dan bayinya dalam hal ini lebih rendah daripada dengan biopsi chorion. Dianggarkan sekitar 1-3%. The minus kaedah terletak pada tempohnya - kadang-kadang diperlukan hingga 6 minggu untuk mendapatkan hasilnya.

Pada trimester kedua, dari minggu ke 18, adalah mungkin untuk menjalankan cordocentesis - pengumpulan untuk analisis darah tali bayi. Dia "ditambang" dengan cara yang sama - melalui dinding perut anterior. Dari pertengahan kehamilan biopsi bayi juga boleh ditunjukkan. Kaedah yang paling trauma, dalam 8-10% kes yang membawa kepada pengguguran spontan, adalah fetoskopi. Siasatan fleksibel dimasukkan ke dalam rahim dan bayi diperiksa dengan teliti pada monitor. Anda boleh melakukan prosedur ini pada 18-19 minggu kehamilan, tetapi prosedur untuk sebab-sebab yang difahami ditetapkan agak jarang.

Kaedah tidak invasif tidak tepat, dan mereka kurang berbahaya untuk wanita dan kanak-kanak. Di antara cara yang tidak invasif yang tepat untuk mempelajari segala-galanya tentang kesihatan bayi itu hanya boleh diperhatikan ujian DNA yang tidak invasif. Ia dijalankan di klinik genetik khas dan pusat perubatan. Dalam darah wanita hamil, sel darah merah bayi dikenalpasti dan dilepaskan, yang terdapat di dalamnya sejak minggu ke-8 kehamilan. Kemudian, dalam sel-sel darah kanak-kanak, DNA uniknya terpencil, yang membolehkan kita menilai sama ada terdapat patologi dan ketidakstabilan perkembangan dengan ketepatan sehingga 98-99%.Kelemahan analisis adalah sangat mahal - beberapa puluhan ribu rubel.

Kesimpulannya

Ujian kehamilan boleh diberikan pelbagai, semuanya bergantung kepada bagaimana perjalanan kanak-kanak diteruskan. Kesemuanya, jika ada preskripsi doktor (kecuali untuk ujian DNA yang tidak invasif), dilakukan untuk ibu masa depan yang benar-benar bebas. Walau bagaimanapun, hak wanita adalah untuk memilih makmal dan klinik di mana diperiksa, dan jika dia memilih untuk tidak mempunyai makmal perundingan, dia perlu mengambil ujian untuk bayaran pada kadar klinik terpilih.

Dalam video seterusnya anda akan menemui kalendar kehamilan yang berguna pada minggu dan senarai ujian yang diperlukan.

Ketahui apa yang berlaku kepada ibu dan bayi setiap minggu kehamilan.
Maklumat yang disediakan untuk tujuan rujukan. Jangan ubat sendiri. Pada gejala pertama penyakit itu, dapatkan nasihat doktor.

Kehamilan

Pembangunan

Kesihatan