Ujian Toleransi Glukosa semasa Kehamilan

Kehamilan adalah keadaan khas untuk badan wanita. Latar belakang hormon yang berubah menyumbang kepada turun naik tahap glukosa (gula) dalam darah walaupun pada ibu-ibu masa depan yang sihat. Artikel ini akan membantu wanita memahami apa ujian toleransi glukosa dan apakah itu.

Untuk berfungsi normal badan seorang wanita hamil dan bayi yang belum lahir adalah sangat penting tahap glukosa darah. Bahan ini terlibat dalam semua proses metabolik. Kerja sel otot dan otak secara langsung bergantung kepada kandungan gula dalam darah.

Kehamilan adalah masa apabila pelbagai hormon "kemarahan" di badan wanita. Ini adalah tempoh yang benar-benar unik, kerana sebilangan besar bahan hormon yang baru muncul dalam darah periferal. Keadaan ini boleh membawa kepada hakikat bahawa sistem endokrin mula berfungsi dalam "mod khas". Ia menyumbang kepada perubahan ketara dalam tahap hormon tertentu dan bahan aktif secara biologi. Keadaan ini juga berlaku untuk glukosa darah.

Tahap tinggi gula dalam darah periferal adalah berbahaya kepada janin. Jika ada tanda-tanda hiperglikemia (glukosa tinggi) dalam darah ibu masa depan, ini boleh menyebabkan perkembangan diabetes atau lain-lain patologi endokrinologi di dalamnya dan bayi.

Ujian toleransi glukosa (GTT) adalah kajian unik yang membolehkan anda untuk menubuhkan kadar glukosa yang tepat dalam darah periferal mempunyai ibu masa depan. Dia diberikan kepada semua wanita hamil dengan petunjuk perubatan tertentu untuk menanda tanda-tanda pertama diabetes kencing manis. Patologi ini muncul untuk kali pertama hanya semasa kehamilan dan dikaitkan dengan tahap hormon yang terjejas.

Ujian toleransi glukosa perlu dilakukan pada semua wanita hamil. Endocrinologists dan obstetricians and ginekologists dari negara-negara yang berbeza mengatakan bahawa kejadian kencing manis gestational semakin meningkat setiap tahun. Ini menerangkan pentingnya ujian seperti ini di ibu masa depan.

Doktor membezakan beberapa keadaan klinikal tambahan apabila kajian sedemikian sangat diperlukan.

Ujian toleransi glukosa, seperti mana-mana ujian makmal lain, tidak hanya menunjukkan tanda tingkah lakunya, tetapi juga batasan tertentu. Banyak ibu takut kajian ini dan cuba menolaknya. Doktor tidak letih untuk menjelaskan kepada mereka bahawa anda tidak perlu takut ujian makmal ini. Dia tidak akan membahayakan sama ada ibu atau bayi masa depannya. Sakit kencing manis selepas ujian toleransi glukosa tidak boleh.

Terdapat beberapa keadaan klinikal di mana kajian ini tidak dijalankan. Dalam kes ini, risiko kemungkinan kesan buruk meningkat dengan ketara. Kebanyakan keadaan klinikal ini bersifat sementara. Dalam kes ini, ujian boleh agak ditunda.

Jangan menjalankan penyelidikan dengan:

• kursus akut berjangkit akut. Keradangan yang teruk di dalam badan - satu kontraindikasi penting untuk melaksanakan kaedah ini. Dalam kes ini, adalah mungkin untuk menjalankan ujian toleransi glukosa selepas mama sembuh dari jangkitan virus atau bakteria;

• usia kehamilan pada 32 minggu. Trimester terakhir membawa bayi bukan masa terbaik untuk melakukan ujian seperti itu. Risiko positif palsu sepanjang tempoh ini sangat tinggi. Dalam kes ini, pemeriksaan diabetes mellitus dan pelbagai gangguan metabolisme glukosa dijalankan pada ibu dan bayinya selepas penghantaran;

• penambahan pankreatitis kronik atau akut. Keadaan patologi ini disertai oleh gangguan fungsi yang teruk yang timbul akibat keradangan pankreas. Dalam tempoh yang teruk penyakit ini dalam darah, bukan sahaja bilangan enzim biologi aktif meningkat, tetapi kandungan glukosa dan insulin berubah dengan ketara. Adalah lebih baik untuk menjalankan ujian toleransi glukosa selepas mengalami serangan sedemikian;

• beberapa penyakit sistem endokrin. Penyakit teruk Cushing, hyperthyroidism secara klinikal aktif, acromegali - adalah kontraindikasi perubatan untuk kajian ini;

• berpanjangan dipaksa penggunaan ubat tertentu. Mengambil glucocorticosteroids dan estrogen boleh membawa kepada keputusan positif palsu. Ini boleh memesongkan tafsiran yang betul mengenai analisis.

Ulasan beberapa ibu di Internet menunjukkan bahawa mereka cuba melakukan ujian toleransi glukosa sendiri. Ia tidak sepatutnya dilakukan dengan segera kerana banyak sebab! Kajian rumah sedemikian akan tidak tepat dan tidak akan memberikan hasil yang boleh dipercayai selepas dipegang. Ia juga perlu diperhatikan bahawa dalam sesetengah keadaan ia amat berbahaya untuk memegangnya di rumah. Lakukan ujian toleransi glukosa hanya perlu di institusi perubatan di bawah pengawasan pakar.

Kelakuan yang tidak terkawal ujian sedemikian mungkin membawa kepada hakikat bahawa ia perlu segera menghubungi pasukan perubatan kecemasan. Sesetengah ibu membuat kesilapan penting, bahawa mereka boleh menggantikan pengenalan glukosa untuk makan coklat atau makan biasa. Ini adalah salah faham yang besar. Dalam kes ini, untuk mencapai keputusan tepat yang diperlukan adalah hampir mustahil.

Untuk menjalankan kajian makmal ini boleh dengan cara yang berbeza. Kaedah piawai adalah ujian lisan dengan 75 g glukosa. Semasa kajian, seorang wanita mengandung harus berada di institusi perubatan selama 2-2.5 jam. Ini memberikan ciri teknologi dalam kajian ini.

Sering kali, wanita hamil diminta duduk di koridor, jika peperiksaan dijalankan dalam poliklinik biasa. Klinik yang kerap menawarkan pengunjung lebih selesa. Semasa analisis, ibu masa depan boleh mengharapkan di bilik khas. Untuk hobi yang lebih selesa biasanya ada TV di sana. Lebih baik lulus masa antara mengambil darah untuk analisis, semuanya sama, dengan membaca buku.

Ujian toleransi glukosa akan dijalankan dalam beberapa peringkat.Pertama kali darah diambil dari urat pada waktu pagi. Untuk melakukan ini, ibu hamil mesti datang ke klinik dengan ketat pada perut kosong. Ia dilarang makan dengan serta-merta sebelum melakukan kajian.

Doktor menetapkan selang masa yang diperlukan, untuk berapa jam anda tidak boleh makan makanan sebelum analisis. Sebagai peraturan, ia adalah dari 8 hingga 14 jam. Ini adalah masa yang diperlukan apabila anda boleh mendapatkan hasil yang boleh dipercayai di masa hadapan. Puasa yang lebih lama tidak diperlukan, kerana keadaan ini boleh mengakibatkan pengurangan glukosa dalam darah periferal.

Prosedur ujian utama ialah wanita hamil akan ditawarkan untuk minum segelas glukosa. Rasanya manis, sangat menyenangkan. Pada masa ini, terdapat pelbagai metabolit glukosa yang boleh digunakan untuk menjalankan ujian ini. Salah satu ubat seperti itu monohidrat. Jika metabolit glukosa diberikan secara lisan, dengan suntikan, dos dalam kes ini berubah dengan ketara.

Selepas wanita hamil minum segelas glukosa, darah diambil untuk menentukan glukosa dari 4 kali lagi, setiap 30 minit. Untuk menilai hasilnya, semua nilai yang diperoleh digunakan pada masa akan datang. Dalam sesetengah kes, adalah mungkin untuk menjalankan penyelidikan dengan cara yang berbeza.

Dalam sesetengah makmal, sesetengah jus lemon ditambah kepadanya untuk meningkatkan rasa penyelesaian manis seperti diagnostik. Ini tidak menjejaskan keputusan, tetapi boleh mengurangkan loya semasa kajian ini. Beberapa ibu datang ke klinik ini, mengambil sepotong lemon. Asid sitrik adalah sangat baik untuk ibu hamil yang mempunyai gestosis yang teruk atau refleks emetik.

Pada masa ini, untuk analisis, darah kapilari tidak diambil dari jari. Hasil yang lebih dipercayai membantu mendapatkan darah vena. Ia menunjukkan kepekatan glukosa yang lebih tepat di dalam badan. Dalam darah kapilari, pencampuran dengan limfa berlaku, yang menghasilkan keputusan yang agak tidak boleh dipercayai.

Pengambilan darah dari vena kini sangat selamat. Ramai ibu di masa hadapan menderita penyelidikan ini agak tenang. Pensampelan darah dari urat dibawa oleh mereka, sebagai peraturan, lebih mudah daripada punca jari yang kerap. Jarum nipis, yang digunakan untuk melakukan analisis ini, tidak membawa sebarang kesakitan.

Untuk kajian ini menggunakan tiub vakum khas. Mereka membolehkan anda dengan cepat mengambil sedikit darah vena untuk analisis. Ciri ini disebabkan oleh perbezaan tekanan antara bahagian dalam tiub dan persekitaran luaran.

Di dalam tiub, di mana darah ditarik, ada bahan kimia khas yang menghalang oksidasi darah. Alat ini juga membantu mengekalkan kepekatan glukosa tertentu untuk beberapa waktu. Penggunaan mereka membolehkan anda mendapatkan hasil yang agak boleh dipercayai. Dalam sesetengah keadaan, adalah mungkin untuk melakukan penentuan serentak tahap hemoglobin glikasi.

Untuk mendapatkan hasilnya, tiub ujian dengan darah vena diletakkan dengan alat khas - penganalisis. Instrumen moden yang digunakan untuk ujian ini kini sepenuhnya automatik. Mereka membolehkan anda untuk mendapatkan hasil yang tepat tetapi tidak boleh dipercayai. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes kesilapan teknikal masih boleh dilakukan. Biasanya ini berlaku lebih kerap sekiranya berlaku pelanggaran teknik pensampelan darah oleh juruteknik makmal.

Sebelum menjalankan analisis makmal ini, semua ibu akan datang akan diberi cadangan. Pematuhan dengan mereka adalah perlu untuk mendapatkan hasil yang lebih dipercayai. Harus diingat bahawa jika petunjuk yang diperoleh dari ujian toleran glukosa terbukti tidak dapat diandalkan, maka doktor akan menetapkan kajian kedua.

Pelbagai faktor boleh mempengaruhi keputusan yang tepat. Penggunaan walaupun sedikit alkohol boleh mencetuskan kesilapan hasilnya. Untuk mendapatkan nilai yang lebih tepat pada malam kajian juga harus dikecualikan dengan mengambil sebarang ubat-ubatan ubat alkohol. Jika seorang wanita mengandung menyalahgunakan rokok, maka haruslah diperhatikan bahawa merokok pada malam sebelum dan sebelum melakukan prosedur diagnostik tersebut adalah dilarang.

Penyakit berjangkit akut atau peningkatan penyakit kronik organ-organ dalaman, disertai dengan demam, membawa kepada fakta bahawa hasil kajiannya amat diputarbelitkan. 2-3 hari sebelum menjalani ujian makmal ini, adalah perlu untuk mengecualikan latihan fizikal. Walaupun membersihkan pangsapuri secara tidak langsung boleh membawa kepada fakta bahawa hasilnya boleh diputarbelitkan dengan ketara.

Sekiranya kajian dijalankan pada musim panas, keputusan ujian sedemikian boleh diputarbelitkan. Dehidrasi badan juga sering menimbulkan kecacatan hasil.

Tekanan psychoemosial yang teruk beberapa hari sebelum ujian makmal boleh membawa kepada keputusan yang diputarbelitkan. Dalam kes ini, kedua-dua hasil palsu-positif dan palsu-negatif boleh diperolehi. Doktor mengesyorkan wanita mengandung untuk melakukan ujian ini. Jangan gementar dan cuba sedaya mungkin.

Ujian toleransi glukosa yang tinggi (PGTT) boleh berlaku dalam pelbagai keadaan klinikal. Sekiranya pada masa kajian, peningkatan berterusan dalam tahap glukosa dikesan, maka ujian harus dikaji semula. Hanya boleh doktor mendiagnosa diabetes gestasi. Menderma darah untuk penyelidikan juga perlu beberapa kali, seperti yang diperlukan oleh kaedah melaksanakan ujian ini.

Diabetes kanser - Ini adalah penyakit yang sangat tidak menyenangkan dengan peningkatan progresif dalam gejala-gejala buruk. Overdiagnosis palsu dalam hal ini boleh menyebabkan fakta bahawa seorang wanita hamil yang diberi ubat yang akan membawa kepada kesan yang tidak diingini. Hanya ahli endokrinik yang menentukan diagnosis diabetes gestasi. Untuk melakukan ini, dia boleh menghantar ibu masa depan ke makmal untuk penghantaran dan ujian makmal tambahan.

Biasanya, nilai glukosa darah puasa mestilah kurang daripada 5.1 mmol / l. Selepas 60 minit, paras gula tidak boleh melebihi 10 mmol / l. 2 jam selepas kajian, nilai darahnya dalam wanita hamil yang sihat tidak melebihi 8.5 mmol / l.

Doktor mengenalpasti beberapa kriteria yang menunjukkan kehadiran tanda-tanda diabetes gestasi dalam tubuh ibu hamil. Dalam kes ini, glukosa puasa berada dalam lingkungan antara 5.1 hingga 6.9 mmol / l. Sudah 55-60 minit, nilai-nilainya naik melebihi 10 mmol / l. Selepas beberapa jam, petunjuk gula dalam darah periferal mencapai nilai dari 8.5 hingga 11 mmol / l.

Terdapat juga keadaan klinikal di mana penggubalan kencing manis gestational agak mudah. Dalam kes ini, tahap glukosa puasa mestilah lebih daripada 7 mmol / l. Selepas mengambil penyelesaian gula, paras gula darah melebihi 11 mmol / l.Doktor boleh menganggap keadaan ini sebagai manifestasi jelas diabetes.

Jika peningkatan ujian toleransi glukosa hanya berlaku semasa kehamilan, maka keadaan patologi ini dipanggil diabetes gestasi. Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa kelainan yang dikenal pasti boleh kembali normal selepas lahir. Keadaan transit sedemikian harus menjadi alasan bagi ibu-ibu untuk memonitor gula darah secara berkala sepanjang hidup mereka.

Untuk mengesahkan diagnosis memerlukan penentuan mandat hemoglobin glikasi. Penunjuk ini menunjukkan dinamika glukosa darah selama beberapa bulan. Pada masa ini, pakar di banyak negara menggunakan penunjuk ini untuk mengesahkan diagnosis kencing manis. Biasanya, bacaan hemoglobin glikasi tidak boleh melebihi 6.5%.

Ujian gabungan itu semestinya dilakukan kepada semua ibu mengandung yang mempunyai risiko tinggi untuk perkembangan diabetes. Sepanjang tempoh kehamilan, kajian ini boleh dilakukan beberapa kali. Ini membolehkan keputusan yang lebih tepat. Selepas penyerapan, tahap hemoglobin yang glycated juga ditentukan dan glukosa darah periferal dinilai.

Jika ibu berisiko tinggi untuk penampilan hiperglikemia, maka kajian dengan beban gula perlu dilakukan pada 24-28 minggu kehamilan. Satu kajian pada tarikh ini adalah pemeriksaan terbaik untuk diabetes. Pada kehamilan lewat, ia lebih sukar dan lebih berbahaya untuk janin untuk mengesan kelainan.

Sekiranya ujian pada mama masa depan menunjukkan kelebihan ketara berbanding penunjuk biasa, maka dia pasti akan diberikan makanan terapeutik yang khusus. Ia mengehadkan pengambilan harian karbohidrat "cepat". Makan roti, gula-gula dan coklat untuk wanita hamil dalam kes ini adalah dilarang sama sekali.

Alternatif kepada karbohidrat berbahaya ini boleh menjadi buah yang sihat. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa ia mengandungi sejumlah besar fruktosa - gula semulajadi. Mengonsumsi mereka harus dosis.

Minuman berkarbonat yang manis, serta jus yang dibungkus dari rutin harian ibu masa depan, yang mempunyai tanda-tanda diabetes kencing manis, sepenuhnya dikecualikan. Minuman terbaik dalam kes ini akan menjadi air biasa, serta minuman keras dan minuman buah-buahan, direbus di rumah daripada buah-buahan atau beri.

Keseluruhan masa kehamilan ibu masa depan, yang mempunyai tanda-tanda diabetes kencing manis, berlaku di bawah kawalan wajib ahli endokrin. Untuk mengenal pasti dinamika penyakit dalam wanita hamil, darah diambil beberapa kali untuk menentukan tahap gula.

Oh, bagaimana untuk melakukan ujian toleransi glukosa semasa kehamilan, lihat video seterusnya.