Apa yang perlu dilakukan dengan nada uterus pada trimester ke-2 kehamilan?

Biasanya, otot-otot uterus semasa kehamilan keseluruhan tetap tenang, tenang, dan hanya dengan permulaan buruh, nada fisiologi muncul yang mengiringi setiap penguncupan buruh. Penampilan tonus dalam proses membawa bayi mungkin dikaitkan dengan kontraksi latihan, tetapi nada dalam kes ini adalah pendek, tidak menjejaskan keadaan janin. Jika hipertonus dikesan pada trimester kehamilan kedua sebagai keadaan jangka panjang, ini tidak boleh dianggap sebagai norma.

Tonus atau hypertonus dipanggil peningkatan kegembiraan otot licin rahim. Tenang dan riang tiga lapisan dinding rahim - satu janji kehamilan normal janin sehingga bersalin. Kemudian, di bawah tindakan oxytocin, myometrium mula berkontrak semasa dilatasi serviks - ini adalah kontraksi buruh.

Tonus trimester kedua terlalu awal untuk tenaga kerja. Oleh itu, keadaan yang dikaitkan dengan patologi. Pengecualian adalah kontraksi palsu yang boleh berlaku di nulliparous selepas 20 minggu kehamilan. Mereka muncul voltan jangka pendek rahim yang jarang berlaku, yang berterusan dari beberapa saat hingga beberapa minit, selepas itu rahim meleleh.

Nada rahim yang meningkat terutamanya dikaitkan dengan perubahan hormon atau faktor psikologi, emosi, psiko-fisiologi yang buruk.

Selalunya wanita yang belum mencapai usia 18-19 tahun dan wanita berusia lebih dari 34 tahun mengadu mengenai nada rahim semasa hamil. Kehamilan awal pada usia yang terlalu muda adalah hasil daripada latar belakang kemunduran lingkup seksual dan kesediaan organ pembiakan yang tidak mencukupi untuk menanggung anak. Kehamilan pada usia 34 tahun mempunyai ciri-ciri sendiri, dan wanita sering mendekati usia ini dengan beberapa pengguguran dalam sejarah, kehadiran penyakit berjangkit atau radang pada masa kini atau masa lalu, dalam sejarah perubatan peribadi.

Kami akan faham sama ada nada itu berbahaya pada trimester kedua. Ia tidak kurang berbahaya daripada yang pertama, kerana ia merupakan ancaman nyata terhadap kehidupan dan kesihatan kanak-kanak, ia boleh menyebabkan perkembangan kebuluran oksigen, pengguguran keguguran pada trimester ke-2, serta pencetus kelahiran pramatang. Terdapat bukti bahawa hipertonus yang berkepanjangan dan teruk meningkatkan kemungkinan kelahiran mati, kematian janin.

Dari awal kehamilan, progesteron hormon dihasilkan dalam tubuh wanita dalam kepekatan tinggi. Tugas utamanya ialah melembutkan myometrium rahim dan simpannya dalam keadaan santai. Dalam kebanyakan kes, hipertonus berlaku dengan tahap pengurangan progesteron, jumlah yang tidak mencukupi.

Penurunan tidak kritikal juga dirasakan oleh badan wanita, dan organ pembiakan wanita bertindak balas pertama kepada kekurangan bahan yang penting untuk kursus kehamilan yang selamat - nada meningkat berlaku.

Kajian telah menunjukkan bahawa hipertonus paling kerap berkembang pada trimester kedua pada wanita dengan hiperandrogenisme - meningkatkan pengeluaran hormon seks lelaki di dalam badan wanita. Dan juga nada yang terdapat pada wanita dengan kandungan prolaktin hormon yang tinggi, keadaan ini disebut hyperprolactinemia.

Penyebab utama tonus myometrium tinggi boleh menjadi penyakit yang bergantung kepada hormon, yang ibu hamil boleh lama sebelum permulaan kehamilan. Penyakit ini termasuk fibroid rahim, endometriosis.

Myometrium boleh bertindak balas dengan voltan pada trimester kedua dengan pertumbuhan pesat rahim dan janin, dan juga sekiranya seorang wanita sebelum ini mengalami penyakit ginekologi radang. Nada otot mungkin terjejas akibat gangguan pada sistem saraf pusat, yang mengawal nada semua otot dalam badan, termasuk otot-otot licin organ pembiakan wanita. Oleh kerana kegagalan dalam sistem saraf pusat, nada rahim yang meningkat biasanya berkembang pada wanita hamil yang membawa kembar atau kembar tiga, mengalami penghidratan yang tinggi atau membawa janin besar. Dalam kes ini, otot-otot rahim terurai, dan sistem saraf pusat sering tidak dapat mengawal keadaan tisu otot secukupnya.

Serta hipertonik pada trimester kedua tertakluk kepada:

• wanita dengan kelainan tiroid;
• ibu-ibu yang akan datang yang mengalami jangkitan virus pada trimester pertama;
• bekerja pada waktu malam, dalam kerja yang berbahaya, mengalami kekurangan tidur, wanita yang sering gugup;
• mengalami tekanan kronik yang berpanjangan, mengalami apa-apa sebab, wanita yang mudah dipengaruhi oleh kemurungan;
• menderita kebiasaan buruk.

Mana-mana bahagian myometrium mungkin tegang. Nada rahim tidak bermakna bahawa ia semua tegang. Oleh itu, di tempat tekanan, dua darjah hypertonus rahim dibezakan. Ijazah pertama adalah ketegangan hanya dinding belakang organ, dan wanita biasanya tidak merasakan nada ini. Ia hanya boleh dipasang oleh pakar semasa diagnosis ultrasound.

Pada akhir trimester kedua, nada peningkatan organ reproduktif wanita pada tahap pertama dapat dirasakan oleh pembengkakan yang lemah di kawasan lumbar, rasa sakit tidak akut dan terutama diberikan pada bahagian belakang, sakrum. Tiada manifestasi lain.

Hipertonus darjah kedua adalah ketegangan bahagian anterior myometrium, dan biasanya nada ini lebih kaya dengan tanda-tanda dan gejala: seorang wanita mungkin mengalami kesakitan pada perut yang rendah, mereka sangat mirip dengan sakit semasa haid. Kadang-kadang rasa sakit meluas ke perineum, dan kemaluan luar. Seorang wanita mula pergi ke bilik mandi lebih kerap kerana "sedikit keperluan."

Perut menjadi lebih tegar, ia terletak sedikit di atas kedudukan normal dalam kehamilan yang sihat. Tidak sukar bagi pakar obstetrik yang berpengalaman untuk menentukan hipertonik rahim melalui dinding abdomen anterior semasa peperiksaan rutin.

Segmen yang lebih rendah dari rahim sangat jarang. Biasanya ini diperhatikan hanya pada wanita yang mengalami kecederaan sebelumnya pada serviks.

Pengesanan nada rahim yang meningkat pada trimester kehamilan kedua adalah gejala yang sangat membimbangkan, yang tidak boleh dipandang ringan oleh doktor atau pesakit. Sekiranya tempoh kehamilan tidak mencapai 22 minggu, doktor akan mengesyaki ancaman pengguguran keguguran, dan selepas 22 minggu ia akan memberi amaran kepada pesakit mengenai risiko kelahiran pramatang. Prognosis masa depan untuk ibu dan janin akan bergantung pada seberapa cepat nada dikesan, serta rawatan yang dilakukan.

Nada itu boleh dijumpai pada pemeriksaan yang paling biasa, yang di tengah-tengah kehamilan seorang wanita melawat setiap dua minggu. Apabila merasakan perut (palpation), doktor akan semestinya memberi perhatian kepada bentuk abdomen yang diubah dan ketegarannya sehingga keadaan batu yang disebut.

Seorang wanita akan mempunyai imbasan ultrasound, ini perlu jika anda mengesyaki hipertonia. Kajian ini akan membantu mengenalpasti bahagian mana otot-otot rahim yang terdedah kepada penguncupan dan lebihan rangsangan. Ia adalah sangat penting untuk menilai nada rahim di tempat lampiran plasenta. Jika tapak ketegangan berada di bawahnya atau berdekatan dengannya, maka gangguan plasenta tidak dikecualikan. Pada pemindai pengimbas ultrasound, hipertonus kelihatan seperti penebalan dinding rahim.

Untuk mengekalkan kehamilan, apabila hipertonus dikesan, ibu mengandung disyorkan untuk berehat atau tidur. Ini bermakna bahawa anda perlu meninggalkan semua kerja, mengambil senarai yang sakit dari seorang pakar obstetrik-pakar sakit puan dan hanya berbaring di rumah. Adalah penting untuk menghapuskan tekanan, kekurangan tidur, apa-apa aktiviti fizikal, supaya tidak memburukkan keadaan. Jika nada kecil, doktor akan dapat menyelesaikan rawatan di rumah dengan pematuhan mandatori semua cadangan oleh wanita hamil.

Dalam kes hipertonia tahap kedua yang teruk, mereka mungkin menawarkan rawatan di hospital pada trimester kedua untuk menjalani rawatan pesakit di bawah pengawasan doktor yang rapat.

Hospitalisasi dengan jelas ditunjukkan untuk:

• penampilan darah mengesan dari saluran genital pada latar belakang hypertonus darjah kedua;
• penampilan darah merah dari saluran kemaluan (tanda kemungkinan penggolongan plasenta);
• dengan gejala yang teruk dan ketidakselesaan.

Pertama sekali, doktor perlu menentukan sama ada ibu hamil mempunyai progesteron yang mencukupi. Untuk memahami masalah ini akan membantu ujian darah untuk hormon. Sekiranya kepekatan tidak mencukupi, dadah berasaskan progesteron akan ditetapkan - Duphaston, Utrogestan dan lain-lain.

Sekiranya ujian darah biokimia terhadap seorang wanita hamil menunjukkan kekurangan magnesium dalam tubuhnya, dia akan menetapkan persiapan magnesium dalam tablet atau kapsul atau menyuntik Magnesia (magnesium sulfat) jika wanita dirawat di hospital ginekologi.

Seorang wanita ditunjukkan mengambil ubat antispasmodik - «No-shpa"," Papaverine ", kedua-duanya dalam bentuk tablet, suntikan, dan dalam bentuk suppositori rektum (berhubung dengan papaverine). Wanita ditetapkan dan sedatif, yang akan membantu dengan cepat menenangkan dan merapikan sfera emosi - motherwort, valerian (mengikut budi bicara doktor). Sedatif kimia tidak termasuk, hanya sedatif herba yang ditunjukkan kepada wanita pada trimester kedua. "Ceri pada kek" dalam skim rawatan biasanya hadir multivitamin - pada trimester kedua, mereka sangat disyorkan.

Jika keadaan hipertonus yang serius berlaku sebelum minggu kehamilan ke-34 (dan ini adalah keseluruhan trimester kedua dan separuh daripada ketiga), maka wanita disyorkan untuk mentadbir ubat-ubatan dengan tindakan tocolytic - cara yang secara tradisinya digunakan untuk menghentikan buruh preterm. Ini termasuk "Ginipral", "Fenoterol", "Salgim", "Indomethacin" dan lain-lain). Jika nada tidak dapat dikurangkan, doktor akan cuba melakukan segala yang mungkin untuk memastikan kehamilan selagi mungkin.

Ia adalah tocolytics yang akan memberikan peluang untuk memenangi sedikit masa untuk mula memperkenalkan "Betamethasone" kepada seorang wanita - suatu bahan yang mempercepatkan pemupukan paru-paru janin. Jika menjadi jelas bahawa kelahiran akan menjadi pramatang, maka suntikan sedemikian akan meningkatkan peluang anak untuk bertahan setelah lahir - tanpa surfaktan di paru-paru, bayi akan mengalami sindrom kesusahan dan ketidakupayaan untuk mengambil nafas bebas.

Walaupun penerangan mengenai kesan hipertonus yang agak buruk, dalam praktiknya, ramalan biasanya dinilai sebagai agak baik.Sekiranya rawatan perubatan diberikan tepat pada masanya, maka dalam 99% kes, boleh mengeluarkan keceriaan otot rahim yang meningkat pada masa dan memanjangkan kehamilan bukan sahaja sehingga tarikh lahir yang dijangkakan. Sering kali, wanita yang mengalami hipertetik di tengah-tengah kehamilan dan yang telah mendapat rawatan boleh menukar bayi dan melahirkan hanya pada 42-43 minggu.

Pakar percaya bahawa kehamilan diperluaskan "pada saraf" - lebih banyak wanita yang bimbang tentang keselamatan kehamilan, lebih banyak peluang dia mengandung kehamilan yang berpanjangan.

Jika seorang wanita enggan rawatan dan kemasukan ramalan, tiada siapa yang akan memberi, kerana tiada siapa yang boleh meramalkan bagaimana sistem saraf pusat wanita dan otot lancar rahim akan berkelakuan.

Terdapat kes-kes apabila, disebabkan oleh nada terhadap latar belakang tekanan, hanya penghapusan faktor tekanan membantu wanita. Juga mungkin tonus bertahan lama, yang akan meningkatkan peluang hipoksia janin, di mana otaknya boleh menderita, kerja jantung, keterlambatan pertumbuhan intrauterin mungkin berkembang.

Untuk lebih lanjut mengenai gejala nada rahim semasa kehamilan, lihat video berikut.