Apa yang perlu dilakukan dengan fibrinogen tinggi semasa kehamilan?

Gangguan pembekuan darah boleh menyebabkan tragedi untuk pesakit, kerana pentingnya pendarahan dengan cepat selepas kelahiran bayi dengan cepat berhenti. Itulah sebabnya semasa kehamilan seorang wanita memeriksa petunjuk pembekuan darah, termasuk analisis fibrinogen. Mengenai apa yang berlaku, dan apa yang perlu dilakukan jika kuantiti itu meningkat, kami akan memberitahu dalam artikel ini.

Mekanisme pembekuan darah agak rumit dan pelbagai peringkat. Pada setiap peringkat, bahan yang disintesis oleh tubuh menyumbang kepada pembentukan trombus.

Fibrinogen adalah protein plasma yang dibubarkan dalam darah. Sebaik sahaja organisma mempunyai keperluan untuk membawa sistem pembekuan ke dalam kesediaan pertempuran (seseorang telah memotong dirinya sendiri, terbakar, dia mempunyai operasi), fibrinogen mula hancur di bawah tindakan thrombin, enzim khas.

Akibatnya, sebuah monomer fibrin terbentuk, yang merangsang dalam bentuk filamen, dengan luka itu "terikat" oleh trombus, mencegah kehilangan darah lebih lanjut. Fibrinogen dihasilkan oleh hati. Kepekatan protein penting ini adalah penunjuk hemostasis yang bermaklumat. Jika plasma darah sepenuhnya bebas daripada fibrinogen, ia menjadi serum.

Semasa kehamilan, jumlah darah yang beredar dalam badan ibu masa depan meningkat, kerana komposisi ini mungkin berubah. Oleh itu Ujian pembekuan darah adalah penting untuk menguruskan kehamilan dan pilihan taktik penghantaran.

Untuk mengelakkan pendarahan besar-besaran yang mengancam kehidupan wanita, adalah penting untuk mengetahui berapa lama darahnya boleh membeku, dan pengetahuan yang tepat tentang jumlah fibrinogen dalam darah ibu masa depan membantu doktornya.

Tahap fibrinogen ditentukan dalam analisis komprehensif, yang dipanggil analisis koagulogram atau PPMK. Analisis ini dianggap perlu semasa kehamilan dan semasa tempoh pranatal, tidak kira bagaimana dirancang kelahiran dirancang - secara semula jadi atau melalui pembedahan caesar.

Tiada analisis berasingan untuk kepekatan fibrinogen. - nilainya dikaji bersama-sama dengan bahan dan kriteria lain untuk pembekuan darah.

Sampel darah diambil dari vena ibu masa depan. Sebelum analisis selama beberapa hari, anda harus mengelakkan makanan berlemak dan pedas, dan anda juga harus menghapuskan semua faktor tekanan, perasaan, kerana di bawah pengaruh tekanan, komposisi kualitatif perubahan darah akibat perubahan dalam latar belakang hormon wanita.

Sebelum menganalisis adalah penting untuk tidak membebankan diri secara fizikal, untuk berehat lebih. Jika seorang wanita hamil tidak dapat melepaskan kebiasaan merokok, maka sejam sebelum mengambil sampel darah, anda harus menahan diri dari merokok, kerana nikotin mempengaruhi faktor pembekuan darah, dan hasil analisis mungkin tidak sesuai dengan realiti.

Dengan darah yang diambil di makmal, pelbagai metamorfosis akan berlaku - bermula dengan, komponen cecair dikeluarkan dari itu, yang memberikan fluidisasi - plasma. Ia menentukan jumlah fibrinogen dan komponen lain dari pembekuan.

Ada beberapa cara untuk mengesan fibrinogen.Sistem ujian yang sedang berkhidmat dengan hampir semua makmal boleh bertindak secara berbeza: cat fibrinogen dalam warna tertentu, menentukan beratnya, dan menilainya dengan komposisi kimia.

Selalunya, reagen yang menyebabkan proses yang serupa dengan proses semulajadi di dalamnya ditambah kepada plasma yang dihasilkan. Fibrinogen mula "bekerjasama" dengan trombin, benang monomer febrin terbentuk, dan mereka yang ditimbang dan dinilai oleh juruteknik makmal.

Kadang-kadang benang yang diperoleh dibubarkan dalam penyelesaian berwarna dan tahap warna dan kepekatan bahan dinilai. Sebenarnya cara analisis jangan bimbang banyak tentang ibu masa depanLagipun, semua sistem ujian yang sedang digunakan memberikan hasil yang agak tepat.

Tubuh seorang wanita mula bersiap sedia untuk bersalin. Walaupun seorang wanita akan melahirkan untuk kali pertama, dan tubuhnya tidak pernah mengalami apa-apa seperti itu, "memori" genetik memberitahu anda apa yang harus dilakukan dan bila.

Itulah sebabnya pada wanita hamil, tahap febrinogen dalam plasma darah meningkat berbanding dengan wanita dan lelaki bukan hamil. Secara beransur-ansur, kepekatan bahan protein ini meningkat, terutama pada trimester kehamilan kedua dan ketiga. Dengan cara ini, badan sedang bersedia untuk kehilangan darah yang pasti akan menemani kelahiran orang baru.

Jadual nilai normal fibrinogen untuk wanita hamil:

Pengurangan fibrinogen sedikit pada trimester pertama mengandung dianggap normal.

Pembuluh darah baru yang menyambungkan bayi dan tubuh ibu tidak boleh dimuatkan, darah harus lebih cair dan lebih cepat mengalir. Itulah sebabnya badan mengurangkan jumlah fibrinogen.

Dari trimester kedua, seperti yang dapat dilihat dari jadual, nilai konsentrasi protein plasma mula meningkat. Pada ketika ini, kapal-kapal plasenta, tali pusat dibentuk sepenuhnya, mereka tidak lagi memerlukan mod operasi, dan badan ibu masa depan perlu disediakan untuk melahirkan anak.

Dalam trimester ketiga, peningkatan dalam febrinogen dalam darah wanita dianggap normal. Walau bagaimanapun, melebihi paras protein di atas ambang atas yang ditetapkan boleh menjadi tanda amaran.

Sekiranya coagulogram menunjukkan bahawa febrinogen dinaikkan pada ibu hamil, doktor yang berminat pasti akan cuba mencari penyebab sebenar gangguan pendarahan.

Dengan peningkatan masa pembekuan fibrinogen, bentuk beku lebih cepat. Dari segi mencegah pendarahan, ini sangat baik. Tetapi pembekuan darah boleh berbahaya bagi wanita dengan sendirinya.

Paling umum Sebab mengapa tahap febrinogen mungkin melebihi norma adalah seperti berikut:

1. Toksikosis. Mana-mana toksikosis, terutama jika ia disebut dan berlaku dengan loya, muntah, kehilangan selera makan, menyebabkan ringan (dan kadang-kadang bukan sahaja ringan) dehidrasi badan. Sebagai tindak balas, darah menjadi lebih "tebal."
2. Penyakit inflamasi, jangkitan. Jika ibu masa depan mempunyai apa-apa, maka kelikatan darah juga meningkat disebabkan kehilangan banyak kelembapan.
3. Tekanan dan beban fizikal. Sekiranya seorang wanita berada dalam persekitaran psikologi yang tidak berfungsi, dia saraf, dia mengembangkan sejumlah besar hormon tekanan. Hampir perkara yang sama berlaku dengan usaha fizikal yang berlebihan.Tubuh bertindak balas terhadap penampilan hormon-hormon ini dalam darah dengan meningkatnya "waspada", dan sistem pembekuan darah juga dimasukkan ke dalamnya. Fibrinogen meningkat.
4. Kegagalan fungsi tiroid. Kandungan hormon rendah yang dihasilkan oleh kelenjar ini juga mempengaruhi keupayaan darah untuk membeku, darah menjadi lebih "tebal", risiko peningkatan trombosis.
5. Penyakit jantung dan saluran darah. Penyakit boleh menjadi kronik dan berkembang buat kali pertama di latar belakang kehamilan. Analisis PCM dalam kes ini tidak akan menjadi utama, tetapi penting dalam diagnosis.
6. Penyakit onkologi. Baru-baru ini, malangnya, jumlah tumor malignan yang dikesan pada wanita hamil semakin meningkat. Apa sebabnya, sukar untuk dikatakan. Pakar cenderung dipertimbangkan sebagai versi utama penyesuaian global dalam badan wanita, yang disertai dengan "kedudukan yang menarik."

"Tebal" darah belum memberi manfaat kepada sesiapa pun. Kenyataan ini terutama berlaku untuk ibu-ibu masa depan. Fibrinogen protein berlebihan yang sedikit di kalangan wanita hamil mudah dibetulkan dan tidak menimbulkan kebimbangan besar kepada pekerja kesihatan. Walau bagaimanapun, peningkatan protein plasma yang tinggi di atas norma boleh menyebabkan akibat yang serius, baik untuk wanita dan anaknya.

Antara ancaman yang paling berbahaya adalah pengguguran spontan dan kematian bayi, trombosis dari uteroplacental vessels dan juga kematian kanak-kanak seterusnya, detasmen awal plasenta, yang sekali lagi mewakili bahaya manusia.

Seorang wanita boleh mengembangkan trombophlebitis. Dalam sesetengah kes, terdapat risiko trombosis pulmonari yang tinggi, yang boleh menyebabkan kematian ibu hamil.

"Tebal" darah dengan kandungan fibrinogen yang tinggi tidak membenarkan kanak-kanak mendapatkan semua nutrien yang diperlukan, kerana keterlambatan pertumbuhan intrauterin dapat bermula, dan kekurangan oksigen, yang bayi juga mendapat darah ibu melalui sistem ibu-plasenta-janin, boleh menyebabkan perkembangan keadaan yang berbahaya dan serius - hipoksia janin.

Jika febrinogen dinaikkan semasa mengandung, ini bukan sebab untuk panik dan mengalahkan semua loceng. Ini hanya bermakna bahawa wanita memerlukan pemeriksaan tambahan dan rawatan yang sewajarnya.

Pertama sekali, doktor mesti mengetahui sama ada semuanya sesuai dengan bayi. Untuk wanita ini akan ditawarkan untuk pergi imbasan ultrasound tidak berjadual. Sekiranya tempoh kehamilan cukup besar, USDG akan ditetapkan untuk menilai kelajuan dan kualiti aliran darah uteroplacental.

Untuk mencari sebab-sebab peningkatan febrinogen, seorang wanita akan ditetapkan ujian darah terperinci. Mereka mesti menunjukkan sama ada terdapat proses keradangan, sama ada segala-galanya sesuai dengan latar belakang hormon.

Dengan sedikit peningkatan, sudah cukup untuk menyesuaikan diet dan gaya hidup ibu hamil agar secara beransur-ansur menurunkan kepekatan protein dalam darah, dan koaglogram yang telah diberikan setelah waktu yang singkat tidak akan menunjukkan hasil yang membimbangkan.

Pembetulan termasuk rejim minuman yang mencukupi. Seorang wanita perlu mengambil banyak air kerana doktor akan membenarkan dia membuat darah lebih kurus, tetapi tidak menyebabkan pembentukan edema.

Untuk melakukan ini, dalam diet menyuntik sayur-sayuran dan buah-buahan. dengan kandungan vitamin C. Tomato segar, buckthorn laut, cranberry, dan buah viburnum mencairkan darah dengan baik. Jika terdapat musim bunga di halaman, sap birch semulajadi segar akan membantu dengan baik (jus dalam tin tidak mempunyai hubungan dengan sap birch ini).

Jika pembetulan "rumah" tidak membantu, dan ujian darah berikutnya menunjukkan lebihan fibrinogen, doktor yang menghadiri menetapkan vitamin kumpulan B ke ibu masa depan, dan dalam dos yang besar.

Di mana-mana peringkat kehamilan boleh diberikan pil asid folik, dos kecil aspirin yang paling biasa. Biasanya rawatan sedemikian lebih daripada cukup untuk mengurangkan tahap febrinogen.

Jika, walaupun cuba untuk menormalkan paras protein plasma ini, penunjuk febrinogen tidak berkurangan atau penumpuannya meningkat, wanita itu dihantar untuk berunding dengan pakar sempit - hematologi.

Dia akan menyiasat punca sebenar patologi dan menetapkan salah satu ubat yang sedia ada - ejen antiplatelet, yang dianggapnya perlu dan boleh diterima untuk digunakan semasa tempoh galas kanak-kanak itu.

Jika sebelum penghantaran, tidak mungkin untuk menurunkan tahap febrinogen dalam darah, proses kelahiran bayi akan berlaku di bawah kawalan khas. Di dalam bilik penghantaran, sebagai tambahan kepada pasukan obstetrik, akan ada pakar dalam bidang hematologi yang tidak akan membenarkan akibat tragis semasa bersalin dan akan menyokong wanita dengan ubat-ubatan dan kaedah yang diperlukan dalam keadaan tertentu, termasuk pemindahan darah pengganti.

Kebanyakan ibu mengandung, yang meninggalkan maklum balas mengenai peningkatan kadar fibrinogen dalam darah, menyatakan bahawa ini berlaku kepada mereka hanya dalam trimester ketiga. Penambahbaikan lebih awal berlaku lebih kurang kerap.

Untuk sebahagian besar, doktor menetapkan dosis aspirin yang kecil kepada wanita untuk menipis darah. Doktor mengesyorkan mengambil ramai wanita dengan masalah ini selari "Curantil" untuk meningkatkan aliran darah uteroplacental.

Wanita yang mengalami gangguan pendarahan awal telah berulang kali dirawat untuk kehamilan dengan heparin berat molekul yang rendah semasa mengandung. "Clexane"yang tembakan dimasukkan ke dalam perut.

Kehamilan dalam kebanyakan kes boleh berjaya disampaikan kepada tarikh yang sepatutnya. Rawatan kanak-kanak tidak menjejaskan keadaan. Untuk maklumat lanjut mengenai apa yang perlu dilakukan dengan peningkatan fibrinogen semasa mengandung, lihat video berikut.