Apakah yang ditunjukkan oleh otak EEG pada kanak-kanak? Norma dan penyebab penyimpangan

Kandungannya

Electroencephalography adalah salah satu kaedah yang paling biasa untuk mendiagnosis keadaan otak kanak-kanak, yang, bersama-sama dengan CT dan MRI, dianggap agak berkesan dan tepat. Itu menunjukkan diagnostik sedemikian, bagaimana untuk memecahkan data dan apa pun penyebab penyimpangan dari norma, anda akan belajar dari artikel ini.

Apakah EEG dan apa yang dipaparkan?

Singkatan EEG bermaksud "electroencephalography". Ini adalah cara merakam impuls aktif elektrik terkecil dari korteks serebrum. Diagnosis ini sangat sensitif, ia membolehkan anda merakam tanda-tanda aktiviti tidak sekejap, tetapi dalam milisaat. Tiada kajian lain mengenai fungsi otak menyediakan maklumat yang tepat dalam tempoh tertentu.

Untuk mewujudkan perubahan morfologi, kehadiran sista dan tumor, perkembangan otak dan tisu otak, cara pemantauan video lain digunakan, misalnya, neurosonografi untuk kanak-kanak di bawah umur 1.5-2 tahun, MRI, CT untuk kanak-kanak yang lebih tua. Tetapi untuk menjawab persoalan bagaimana otak berfungsi, bagaimana ia bertindak balas terhadap rangsangan luar dan dalaman, kepada perubahan dalam persekitaran, hanya elektroencephalogram kepalanya.

Neurosonografi
MRI
CT

Proses elektrik di neuron pada umumnya dan di dalam otak khususnya mula dipelajari pada akhir abad ke-19. Ini dilakukan oleh saintis di berbagai negara di dunia, tetapi sumbangan terbesar dibuat oleh ahli fisiologi Rusia I. Sechenov. Rakaman EEG yang pertama diperoleh di Jerman pada tahun 1928.

Hari ini, EEG adalah prosedur yang agak rutin, digunakan walaupun di klinik dan klinik kecil untuk diagnosis dan rawatan. Ia dijalankan pada peralatan khas, yang dipanggil elektroencephalograph. Peranti disambungkan kepada pesakit melalui elektrod. Keputusan boleh direkodkan di pita kertas dan di komputer secara automatik. Prosedur ini tidak menyakitkan dan tidak berbahaya. Pada masa yang sama, ia adalah sangat bermaklumat: potensi aktiviti elektrik otak sentiasa berubah dalam kehadiran patologi tertentu.

Dengan bantuan EEG, pelbagai kecederaan, penyakit mental dapat didiagnosis; kaedah ini telah digunakan secara meluas dalam pemantauan tidur pada waktu malam.

Petunjuk untuk

EEG tidak termasuk dalam senarai pemeriksaan saringan mandatori untuk kanak-kanak dari mana-mana umur. Ini bermakna bahawa ia diterima untuk menjalankan diagnostik tersebut hanya untuk tanda-tanda perubatan tertentu dengan adanya aduan tertentu pesakit. Kaedah ini diberikan dalam kes berikut:

  • dengan kerap sakit kepala, pening kepala;
  • di hadapan kes kehilangan kesedaran;
  • jika kanak-kanak mempunyai sejarah kejang;
  • dalam kes kecederaan yang disyaki kepada tengkorak dan otak;
  • jika anda mengesyaki palsy cerebral atau memantau keadaan dinamika sekiranya berlaku pendarahan serebrum yang terdahulu;
  • yang melanggar refleks, keadaan neurologi lain yang berterusan untuk masa yang lama dan terapi kurang baik;
  • dengan gangguan tidur pada kanak-kanak;
  • jika anda mengesyaki gangguan jiwa;
  • sebagai diagnosis persediaan sebelum pembedahan otak;
  • dengan pertuturan tertekan, mental, emosi dan fizikal.

Pada kanak-kanak, EEG dilakukan untuk menilai tahap ketidakmampuan otak. EEG dilakukan untuk menentukan tahap anestesia semasa campur tangan pembedahan serius dan jangka panjang.

Sesetengah ciri tingkah laku kanak-kanak tahun pertama hidup juga boleh menjadi asas untuk pelantikan EEG.

Gangguan yang kerap dan berpanjangan, gangguan tidur adalah alasan yang sangat baik untuk mendiagnosis potensi impuls elektrik neuron, terutama jika neurosonografi atau MRI tidak menunjukkan keabnormalan dalam perkembangan otak itu sendiri.

Contraindications

Kontra untuk diagnosis seperti itu sangat kecil. Ia tidak dilakukan hanya jika terdapat luka segar pada kepala pesakit kecil, jika jahitan pembedahan digunakan. Kadang-kadang diagnosis ditolak kerana rhinitis yang teruk atau batuk kerap.

Dalam semua kes lain, EEG boleh dilakukan jika doktor yang hadir menegaskannya.

Kanak-kanak kecil cuba menjalankan prosedur diagnostik dalam keadaan tidur, ketika mereka paling tenang.

Adakah peperiksaan itu berbahaya?

Soalan ini adalah salah satu yang paling mendesak untuk ibu bapa. Memandangkan intipati kaedah ini jauh dari jelas kepada semua ibu, EEG sebagai fenomena adalah terlalu banyak dengan khabar angin dan spekulasi dalam ruang terbuka forum wanita. Tidak ada dua jawapan kepada persoalan mengenai bahaya kajian - EEG adalah tidak berbahaya, kerana elektrod dan radas tidak mempunyai sebarang kesan merangsang pada otak: mereka hanya menetapkan impuls.

Anda boleh melakukan EEG untuk kanak-kanak di mana-mana umur, dalam apa-apa keadaan, dan seberapa banyak yang diperlukan. Diagnostik yang boleh digunakan tidak dilarang, tidak ada sekatan.

Satu lagi isu ialah untuk membolehkan sedikit masa untuk duduk di dalam kanak-kanak kecil dan sangat mudah alih, sedatif boleh ditetapkan. Di sini keputusan dibuat oleh seorang doktor yang mengetahui dengan tepat bagaimana mengira dos yang diperlukan supaya anak anda tidak menyebabkan bahaya.

Penyediaan bayi

Sekiranya kanak-kanak itu dijadualkan untuk elektroensefalografi, pastikan untuk menyediakannya dengan sempurna untuk peperiksaan.

Adalah lebih baik untuk datang ke kaji selidik dengan kepala bersih, kerana sensor akan dipasang pada kulit kepala. Untuk melakukan ini, pada malam itu cukup untuk menjalankan prosedur kebersihan biasa dan mencuci rambut kanak-kanak dengan syampu bayi.

Bayi perlu diberi makan segera sebelum memasang elektrod selama 15-20 minit. Adalah lebih baik untuk mencapai tidur semulajadi: bayi yang diberi makan dengan baik akan tidur lebih tenang dan lebih lama, doktor akan dapat mendaftarkan semua petunjuk yang diperlukan. Oleh itu, bagi bayi, ambil botol dengan campuran atau susu ibu yang dinyatakan ke kemudahan perubatan.

Adalah lebih baik untuk menjadualkan pemeriksaan dengan doktor anda untuk masa rutin harian bayi anda untuk tidur siang.

Kanak-kanak yang lebih tua EEG dijalankan dalam keadaan terjaga. Untuk mendapatkan hasil yang tepat, kanak-kanak harus bersikap tenang, memenuhi semua permintaan doktor. Untuk mencapai kedamaian minda, ibu bapa perlu melakukan persiapan awal psikologi terlebih dahulu. Jika anda memberitahu terlebih dahulu apa permainan yang menarik akan datang, kanak-kanak akan lebih fokus. Anda boleh menjanjikan fucker bahawa dia akan menjadi pengembara ruang atau superhero sebenar selama beberapa minit.

Sudah jelas bahawa terlalu lama seorang kanak-kanak tidak boleh menumpukan perhatian pada apa yang sedang berlaku, terutama jika dia berusia 2-3 tahun. Oleh itu, anda perlu mengambil sebuah buku, mainan dengan anda ke klinik, sesuatu yang menarik untuk kanak-kanak dan sekurang-kurangnya dapat menangkap perhatiannya buat sementara waktu.

Supaya kanak-kanak tidak takut dari minit-minit pertama, anda perlu menyediakannya untuk apa yang akan berlaku. Pilih mana-mana topi lama di rumah dan bermain dengan kanak-kanak di "angkasawan".Letakkan topi di kepala anda, lukis bunyi walkie-talkie dalam topi keledar, mencium dan berikan cosmoger anda satu pasukan yang doktor di EEG akan memberi kenyataan: buka dan tutup mata anda, lakukan yang sama, hanya dalam gerakan lambat, bernafas dengan mendalam dan halus, dsb. Lebih banyak maklumat mengenai peringkat kaji selidik, kami terangkan di bawah.

Jika bayi anda kerap mengambil sebarang ubat seperti yang ditetapkan oleh doktor yang hadir, anda tidak perlu membatalkan kemasukan mereka sebelum elektroensefalografi. Tetapi pastikan anda memberitahu doktor sebelum diagnosis, apa ubat-ubatan dan apa dos yang diambil oleh anak selama dua hari yang lepas.

Sebelum memasuki bilik, keluarkan tudung dari anak itu. Gadis perlu mengeluarkan pin rambut, tali getah, ikat kepala dan mengeluarkan anting-anting dari telinga mereka, jika ada. Paling penting, semua barang-barang ini untuk kecantikan dan daya tarikan yang pada awalnya ditinggalkan di rumah, pergi ke EEG, supaya tidak kehilangan sesuatu yang berharga dalam proses tinjauan.

Bagaimana tatacara dijalankan: peringkat utama

Prosedur EEG dilakukan dalam beberapa tahap, yang mana kedua-dua orang tua dan pesakit kecil perlu tahu terlebih dahulu untuk menyediakannya dengan betul. Untuk memulakan, pejabat untuk electroencephalography sama sekali tidak seperti pejabat perubatan biasa. Ini adalah bilik kedap suara dan gelap. Bilik itu sendiri biasanya kecil.

Ia mempunyai sofa, yang akan menawarkan untuk menampung kanak-kanak. Bayi diletakkan di atas meja yang berubah-ubah, yang juga terdapat di pejabat.

Adalah dicadangkan untuk memakai "helmet" khas di kepala - kain atau cap getah dengan elektrod tetap. Pada sesetengah topi, doktor memasang elektrod yang diperlukan dalam jumlah yang diperlukan secara manual. Electroencephalographs dengan elektrod disambungkan melalui alat-alat konduktor lembut nipis.

Elektrod dibasahkan dengan saline atau gel khas. Ini adalah perlu untuk mendapatkan elektrod yang lebih baik ke kepala bayi, supaya tiada ruang udara dibentuk di antara kulit dan isyarat penerima sensor. Peralatan mesti dibaiki. Di telinga seorang kanak-kanak di kawasan klip earlobes yang tidak menjalankan arus dilampirkan.

Tempoh pengajian adalah purata 15-20 minit. Sepanjang masa ini, kanak-kanak sepatutnya tenang.

Grudnichkov disyorkan untuk mengambil tangan - tempat di sofa dalam kes ini diambil oleh ibu. Kanak-kanak yang lebih tua duduk di atas sofa yang duduk separuh.

Ujian apa yang akan berlaku bergantung pada usia pesakit kecil. Semakin lama kanak-kanak itu, semakin sukar tugasnya. Prosedur rutin standard melibatkan beberapa pilihan untuk membetulkan potensi elektrik.

  • Pertama, tulis lengkung latar belakang - baris ini pada grafik yang dihasilkan akan memaparkan impuls daripada neuron otak semasa rehat.
  • Kemudian periksa respon otak untuk peralihan dari rehat ke aktiviti dan kesediaan kerja. Untuk ini, kanak-kanak diminta membuka dan menutup matanya dengan kadar yang berbeza, yang mana doktor meminta dengan pasukannya.
  • Tahap ketiga adalah pengujian otak dalam keadaan hyperventilation yang disebut. Untuk kanak-kanak ini diminta untuk mengambil nafas panjang dan nafas dengan frekuensi yang ditetapkan oleh doktor. Pada perintah "menghirup", terhirup dibuat, pada perintah "tamat", kanak-kanak itu menghembuskan nafas. Tahap ini membolehkan anda mengenal pasti tanda-tanda epilepsi, tumor, yang menyebabkan fungsi otak terjejas.
  • Peringkat keempat melibatkan penggunaan photostimulation. Keupayaan terus didaftarkan, tetapi doktor menghidupkan dan mematikan bola lampu khas dengan frekuensi tertentu di hadapan mata tertutup pesakit. Ujian ini membolehkan anda menubuhkan beberapa ciri perkembangan mental dan pertuturan, serta kecenderungan untuk sindrom epilepsi dan kejang.
  • Tahap tambahan terutama digunakan untuk kanak-kanak yang lebih tua.Mereka termasuk pelbagai pasukan doktor - dari jari-jari berkerut dan tidak menanggalkan jari ke dalam penumbuk untuk menjawab soalan-soalan ujian psikologi, jika kanak-kanak berusia di mana jawapan dan pemahaman pada dasarnya mungkin.

Ibu bapa tidak boleh bimbang - lebih daripada kanak-kanak boleh dan mampu, mereka tidak akan menuntut darinya. Jika dia tidak menghadapi sesuatu, mereka hanya akan diberi tugas lain.

Kaedah dan tafsiran hasil

Electroencephalogram, yang diperoleh hasil daripada pendaftaran potensi yang berpotensi, adalah pengumpulan lengkung, gelombang, sinusoid dan garis pecah misteri yang tidak mustahil untuk memikirkan sendiri tanpa menjadi pakar. Malah doktor kepakaran lain, misalnya, pakar bedah atau pakar ENT, tidak akan memahami apa yang ditunjukkan di carta. Pemprosesan keputusan mengambil masa beberapa jam hingga beberapa hari. Biasanya - kira-kira sehari.

Konsep "norma" berhubung dengan EEG tidak semestinya betul. Hakikatnya terdapat banyak variasi norma yang banyak. Di sini setiap perincian adalah penting - kekerapan pengulangan anomali, hubungannya dengan rangsangan, dinamik. Dalam dua kanak-kanak yang sihat yang tidak mempunyai masalah dengan kerja sistem saraf pusat dan patologi otak, grafik yang dihasilkan akan kelihatan berbeza.

Penunjuk diklasifikasikan mengikut jenis gelombang, secara berasingan menganggarkan aktiviti bioelektrik dan parameter lain. Ibu bapa tidak perlu mentafsirkan apa-apa, kerana kesimpulannya memberikan penerangan mengenai hasil penyelidikan dan membuat cadangan tertentu. Mari kita lihat beberapa pilihan untuk kesimpulan dengan lebih terperinci.

Apakah yang dimaksudkan dengan aktiviti epilepsi?

Sekiranya istilah itu begitu sukar untuk difahami, itu bermakna puncak tajam yang berlaku di EEG, yang jauh berbeza daripada irama latar belakang, yang direkodkan dalam kedudukan berehat. Selalunya, bentuk ini mempunyai hasil pada kanak-kanak dengan epilepsi. Tetapi kehadiran puncak tajam dan EFA dalam penjagaan tidak selalu menjadi tanda epilepsi. Kadang-kadang kita bercakap tentang epiaktivnost tanpa kejang, tetapi kerana ibu bapa boleh terkejut banyak, kerana kejang dan sawan dalam kanak-kanak tidak boleh berlaku.

Doktor cenderung percaya bahawa EEG mencerminkan corak yang berlaku walaupun kanak-kanak itu hanya mempunyai kecenderungan genetik untuk epilepsi. Pengesanan aktiviti epileptiform tidak bermakna bahawa kanak-kanak semestinya didiagnosis dengan sewajarnya. Tetapi fakta ini semestinya menunjukkan keperluan untuk diperiksa semula. Diagnosis mungkin tidak disahkan, dan mungkin menerima pengesahan.

Kanak-kanak yang mempunyai epilepsi memerlukan pendekatan khas, rawatan yang sesuai dan tepat pada masanya dari pakar neurologi, dan oleh itu tidak berfaedah untuk mengabaikan penampilan EFA dalam tahanan.

Jenis dan norma irama

Untuk menguraikan keputusan, irama sangat penting. Terdapat hanya empat daripada mereka:

  • alpha;
  • beta:
  • delta;
  • theta.

Setiap irama ini mempunyai norma tersendiri dan kemungkinan turun naik nilai-nilai normatif. Untuk menjadikan ibu bapa lebih sedar tentang encephalogram otak yang diterima di tangan mereka, kami akan cuba untuk memberitahu perkara-perkara yang paling rumit semaksimal mungkin.

Irama alfa dipanggil asas, irama latar belakang, yang direkodkan dalam keadaan rehat dan rehat. Kehadiran irama jenis ini adalah ciri semua orang yang sihat. Jika tidak ada, mereka bercakap tentang asimetri hemisfera, yang mudah didiagnosis oleh ultrasound atau MRI. Irama ini mendominasi apabila kanak-kanak berada dalam kegelapan, dalam diam. Sekiranya pada masa ini untuk menghidupkan rangsangan, berikan cahaya, bunyi, irama alfa mungkin berkurangan atau hilang. Semasa berehat, dia kembali lagi. Ini adalah nilai biasa. Dalam epilepsi, contohnya, episod spontan rentak irama alfa boleh direkodkan pada EEG.

Aliran rhythm kanan (1) dan kiri (2) kawasan kelengkungan.

Jika kesimpulan menunjukkan kekerapan alpha 8-14 Hz (25-95 μV), anda tidak boleh risau: anak itu sihat. Penyimpangan irama alfa dapat diperhatikan jika ia direkodkan di lobus frontal, jika terdapat variasi frekuensi yang signifikan. Terlalu tinggi kekerapan lebih daripada 14 Hz mungkin tanda gangguan vaskular di otak, trauma tengkorak dan otak. Petunjuk rendah mungkin menunjukkan lag dalam perkembangan mental. Sekiranya bayi mempunyai demensia, irama mungkin tidak direkodkan sama sekali.

Beta irama direkodkan dan diubah semasa tempoh aktiviti otak. Dalam bayi yang sihat, nilai amplitudo 2-5 μV akan ditunjukkan dalam kesimpulan; jenis gelombang ini akan direkodkan dalam lobus frontal otak. Sekiranya nilai-nilai itu adalah lebih tinggi daripada biasa, doktor mungkin mengesyaki gegar otak atau perencatan otak, dan dengan penurunan patologi, proses keradangan pada meninges atau tisu, sebagai contoh, meningitis atau ensefalitis. Gelombang beta dalam amplitud 40-50 μV pada zaman kanak-kanak boleh bercakap mengenai keterlihatan yang ketara dalam perkembangan kanak-kanak.

Ritme Delta menjadikan dirinya dirasakan dalam tempoh tidur yang mendalam, dan juga pada pesakit yang sedang koma. Penemuan rentak sedemikian semasa terjejas mungkin menunjukkan hakikat perkembangan tumor.

Irama Theta juga ciri-ciri orang tidur. Sekiranya ia dikesan dalam amplitud di atas 45 μV dalam lobus yang berbeza dari otak, ini adalah gangguan yang serius terhadap sistem saraf pusat. Dalam perwujudaan tertentu, irama ini mungkin berlaku pada kanak-kanak berumur 8 tahun, tetapi pada kanak-kanak yang lebih tua, ia sering menjadi tanda kemunduran, demensia. Peningkatan serentak dalam delta dan theta dapat menunjukkan pelanggaran peredaran otak.

Semua jenis gelombang membentuk asas untuk menetapkan aktiviti bioelektrik otak. Jika dinyatakan bahawa BEA berirama, maka tidak ada sebab untuk bimbang. BEA berirama relatif menunjukkan kehadiran sakit kepala yang kerap.

Aktiviti yang merebak tidak bercakap tentang patologi, jika tidak ada penyimpangan lain. Tetapi dalam keadaan depresi BEA dikurangkan mungkin muncul pada seorang kanak-kanak.

Keabnormalan yang kerap dan diagnosis mungkin

Berdasarkan EEG sahaja, tidak seorang pun akan mendiagnosis kanak-kanak tersebut. Kajian ini mungkin memerlukan pengesahan atau penolakan menggunakan kaedah lain, termasuk MRI, CT, ultrasound. Hasil elektroensefalografi hanya boleh mencadangkan bahawa kanak-kanak mempunyai cyst parencephalic, aktiviti epileptik tanpa sawan, aktiviti paroxysmal, tumor, gangguan mental.

Pertimbangkan apa yang dimaksudkan oleh doktor dengan menunjuk patologi tertentu dalam kesimpulan EEG.

  • Sekiranya ia ditunjukkan itu disfungsi ketara bahagian tengah otak, Oleh itu, perlu diandaikan bahawa kanak-kanak itu hanya mempunyai tekanan, bahawa dia tidak tidur, sering gugup, dan oleh itu dia akan mempunyai kelas yang cukup dengan ahli psikologi, mewujudkan persekitaran yang menggembirakan dalam keluarga, mengurangkan tekanan psikologi dan persediaan sedatif cahaya dari tumbuhan. Ini tidak dianggap sebagai penyakit.
  • Jika elektroencephalogram itu mengatakannya asimetri antara-hemispherik dikesan, Ini tidak selalu menjadi tanda patologi pada masa kanak-kanak. Kanak-kanak akan disyorkan pemerhatian dinamik oleh ahli saraf.
  • Menyelaraskan irama alfa perubahan kesimpulan juga boleh menjadi variasi norma. Kanak-kanak itu ditetapkan penyelidikan tambahan.
  • Lebih berbahaya pengesanan nidus aktiviti patologi, yang dalam kebanyakan kes menunjukkan perkembangan epilepsi atau kecenderungan meningkat terhadap sawan.
  • Kata-kata "Kerengsaan struktur otak" perbincangan mengenai pelanggaran peredaran darah otak, kehadiran luka trauma setelah pukulan, jatuh, serta tekanan intrakranial yang tinggi.
  • Pengesanan paroxysms mungkin tanda epilepsi pada peringkat awal, tetapi ini tidak selalu berlaku. Selalunya, pengesanan paroxysms menunjukkan kecenderungan, mungkin keturunan, untuk serangan epilepsi. Nada peningkatan struktur penyegerakan tidak boleh dianggap patologi sama sekali.Tetapi mengikut amalan yang ditetapkan, kanak-kanak itu masih dihantar untuk diperhatikan oleh ahli saraf.

Kehadiran pelepasan aktif adalah tanda yang membimbangkan. Anak perlu diperiksa untuk tumor dan neoplasma.

Hanya seorang doktor yang boleh memberikan jawapan yang tepat kepada soalan sama ada segala-galanya sesuai dengan bayi. Percubaan untuk membuat kesimpulan sendiri boleh membawa ibu bapa ke dalam hutan seperti itu, yang mana sangat sukar untuk mencari cara yang masuk akal dan logik.

Bilakah mereka memberi pendapat?

Ibu bapa boleh menerima kesimpulan di tangan mereka dengan keterangan mengenai keputusan dalam sehari. Dalam sesetengah kes, masa boleh ditingkatkan - ia bergantung kepada pengambilan doktor dan urutan dalam kemudahan perubatan tertentu.

Ulasan

Menurut ibu, melakukan EEG untuk kanak-kanak memerlukan saraf besi dari ibu bapa. Pertama anda perlu menyediakan kanak-kanak itu, kemudian pastikan dia berkelakuan secukupnya, dan kemudian dengan cemas menunggu hasilnya. Persoalan diagnostik yang lewat di rumah hanya mempunyai satu jawapan - ini hanya mungkin apabila kanak-kanak dipantau untuk tidur malam. Perkhidmatan sedemikian tidak termasuk dalam senarai yang disediakan oleh dasar OMS; oleh itu, mereka dibayar dan tidak diberikan oleh semua klinik.

Seringkali, menurut ibu-ibu, sebab utama pelantikan diagnosis menjadi kekurangan bercakap 1.5-2 tahun dan lebih tua. Dengan cara ini, anomali kotor jarang ditemui, tetapi dengan diagnosis "sihat" (dalam keadaan menjadi sihat) beberapa orang meninggalkan. Sekiranya tidak ada kelainan, menurut keputusan EEG, mereka masih menunjukkan "ketidakupayaan otak" atau keadaan lain yang dianggap norma mutlak dalam masa kanak-kanak dan tidak memerlukan rawatan.

Untuk butiran mengenai prosedur otak EEG pada kanak-kanak, lihat video berikut.

Maklumat yang disediakan untuk tujuan rujukan. Jangan ubat sendiri. Pada gejala pertama penyakit itu, dapatkan nasihat doktor.

Kehamilan

Pembangunan

Kesihatan